Медикаментозная (консервативная) интенсивная терапия по показаниям дополняется интубацией, трахеостомией, ИВЛ, рядом инвазивных манипуляций, в том числе внутриартериальным, внутривенным, эндолюмбальным введением лекарств, длительной катетеризацией мочевого пузыря, введением зонда в желудок и др. Не существует единых, стандартных схем интенсивной терапии, но разработаны ее общие принципы и направления. В зависимости от конкретной клинической ситуации интенсивная терапия может проводиться…
Экстренная терапия, направленная на нормализацию жизненно важных функций (1-й этап), и дальнейшие лечебные воздействия, нацеленные на купирование последствий поражения мозга и других органов (2-й этап), проводятся с использованием реанимационных приемов. Интубация, трахеостомия, искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с помощью аппаратов, длительная инфузия жидкостей и лекарств и с использованием венозных катетеров, введение зонда в желудок, длительная катетеризация…
Рекомендуемая P. Safar система предусматривает помощь при самых различных неотложных состояниях — травмах вследствие несчастных случаев, утоплении, внезапной остановке сердца из-за остро наступившей фибрилляции желудочков, бурно развивающихся заболеваниях мозга и др. Термин «церебральная реанимация», определяющий группу самостоятельных мероприятий, может являться предметом дискуссии. Однако представление об интенсивной терапии как системе лечения основного заболевания и восстановления функций…
P. Safar (1981) включает в систему мероприятий по «сердечно-легочной и церебральной реанимации» три последовательных этапа: элементарное поддержание жизни (срочная оксигенация, искусственная вентиляция легких, поддержание кровообращения); дальнейшее поддержание жизни (восстановление спонтанного кровообращения путем введения медикаментозных средств и жидкостей, а в необходимых случаях и посредством дефибрилляции сердца); длительное поддержание жизни (церебральная реанимация и постреанимационная интенсивная терапия; купирование…
Достигнутый за последние годы прогресс медицинской науки и практики способствует принципиальному изменению подходов к оказанию помощи при неотложных состояниях. В настоящее время четко сформулировано положение о том, что первоочередной задачей при любых тяжелых поражениях головного мозга является экстренное купирование нарушений жизненно важных функций — дыхания и кровообращения [Попова Л. М., 1983; Гусев Е. И., Бурд…
На догоспитальном этапе подлежат решению следующие задачи: выявление нарушений дыхания, кровообращения и принятие мер к их экстренной коррекции, при эпилептическом статусе или часто повторяющихся судорожных припадках — введение противосудорожных средств; на основании установленного диагноза или выявления ведущего синдрома в первую очередь выделяется категория больных, нуждающихся в экстренной нейрохирургической помощи; в случаях, когда в данном городе…
Помощь больным с неотложными состояниями неврологического профиля характеризуется двухэтапностью и преемственностью лечебно-диагностических мер на догоспитальном этапе и в стационаре. В нашей стране организована и функционирует система последовательной помощи больным с неотложными состояниями. Ее модель впервые была отработана применительно к этапной помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в 60-х годах в Москве Н. К. Боголеповым,…
