Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия
Операция Андреевой при устранении уплощения и чрезмерного отстояния ушных раковин а – е – этапы операции. Далеко не всегда лопоухость обусловлена только увеличением собственно раковины, значительно чаще она вызвана искажением формы ушного хряща (уплощением противозавитка, уплощением контуров хряща в области У-образной складки и т. д.). Нередко деформация ушных раковин бывает несимметричной, и исправление их формы…
Схемы операций на мочке: а – клиновидное иссечение рубцов при прирастании мочки; б – операция Проскурякова при врожденном прирастании мочки; в – операция Диффенбаха при рубцовой деформации ушной раковины. Поскольку разновидности деформаций ушных раковин, связанные с чрезмерным отстоянием и уплощением ушных раковин, очень многообразны и в каждом случае приходится выбирать свой, особый вариант операции, то…
Операция Кручинского при «складывающихся» ушных раковинах «Складывающиеся» уши являются следствием своеобразной деформации ушного хряща. При этом верхняя часть раковины перегибается вперед и вниз. Если эта деформация сочетается с макроотией, а это бывает далеко не редко, то достаточно иссечь полоску хряща и несколько более широкую полоску кожи, сблизить края хряща погружными швами и зашить кожную рану….
Ушная раковина образована очень тонким эластичным хрящом, который у основания переходит непосредственно в хрящевую часть слухового прохода. Хрящевой остов ушной раковины покрыт тонким кожным покровом, обладающим различными свойствами в различных отделах. Так, на наружной, или латеральной, поверхности кожный покров практически лишен подкожного жирового слоя и поэтому почти неподвижен относительно хряща. На задней, или внутренней, поверхности…
1 – ножки противозавитка; 2 – треугольная ямка; 3 – козелок; 4 – противокозелок; 5 – мочка; 6 – ножка завитка; 7 – противозавиток; 8 – завиток. Хрящ ушной раковины прикрепляется к височной кости тремя связками: передней, верхней и задней (ligamentum auriculare anterius, superius et posterius). Ушная раковина имеет некоторую подвижность за счет прикрепляющихся…
Дефекты и деформации ушных раковин: Врожденные; Макроотия; Микроотия (в том числе ухо Вильдермута, чашкообразное ухо); Лопоухость (уплощение и чрезмерное отстояние ушной раковины, складывающееся ухо); Остроконечные уши («ухо сатира», «ухо макаки»); Придатки ушной раковины (привески); Сращения и расщепления; Приооретенные; Полный дефект; Частичные дефекты: 1. деформация верхней трети ушной раковины; 2. деформация средней трети ушной раковины; 3….
Следует иметь в виду, что хрящевой скелет ушной раковины очень чувствителен к микробным воздействиям. Даже небольшие ранения ушной раковины могут вызвать воспалительный процесс, вследствие которого погибает ушной хрящ и раковина сморщивается. Поэтому при операциях необходимо строжайше соблюдать асептику. Накануне дня операции необходимо сбрить больному волосы вокруг ушной раковины на расстоянии 6 – 8 см. Операции…
1 – rami temporalis (верхняя ветвь); 2 – v. jugularis externa; 3 – rami zygomatici et buccales (средняя ветвь); 4 – ramus marginalis mandibulae (нижняя ветвь). Глубина залегания основного ствола нерва в веществе железы в месте его вхождения не менее 2 см. Сразу же после вхождения в железу ствол лицевого нерва делится на…
Инфильтрирующий рост злокачественных опухолей и принципы абластичности операций при злокачественных опухолях требуют радикальных оперативных вмешательств, поэтому при злокачественных опухолях производят удаление всей железы с опухолью единым блоком. Разрезы кожи производят вертикальные, но для лучшего обозрения операционного поля целесообразно производить дополнительный разрез от ножки завитка ушной раковины кпереди вдоль скуловой дуги на 2–3 см. Удаление злокачественных…
Выводной проток околоушной железы открывается на слизистой оболочке щеки соответственно линии смыкания зубов на уровне 1-го моляра верхней челюсти. Длина внежелезистой части протока значительно колеблется, но обычно не превышает 5 – 8 см. Ширина просвета протока при выходе его из железы равна 1 – 1,5 мм, в конечной части достигает 2 – 3 мм. Переход…
