Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия
По нашим наблюдениям, при формировании обеих ушных раковин удается получить достаточно симметричное их отстояние, но при односторонних дефектах описанная методика не всегда обеспечивает симметричность ушных раковин, что в значительной степени снижает косметический эффект пластики. Формирование ушных раковин по способу, разработанному в клинике челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ВМедА им. С. М. Кирова [Александров Н. М., 1963],…
Обезболивание – инфильтрационная анестезия 0,5 % раствором новокаина с адреналином. Разрез проводят по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы от уровня угла нижней челюсти до уровня щитовидного хряща. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и подкожную мышцу. Лежащую верхнем отделе раны под платизмой наружную яремную вену отодвигают в сторону или перевязывают и пересекают. По желобоватому зонду вскрывают переднюю стенку…
Если ушная раковина имеет свойственные ей очертания, но чрезмерно отстоит от головы, то это происходит чаще всего из-за непропорционально увеличенной собственно раковины. Следовательно, для того чтобы придать ушной раковине необходимое положение, производят уменьшение углубления чаши раковины путем иссечения полоски хряща. Пассов предложил резецировать участок хряща в форме овала с заостренными верхним и нижним концами. Хрящ…
Устранение чрезмерного отстояния ушной раковины а – в – этапы операции. Выкроив необходимых размеров полулунный лоскут ушного хряща, он мобилизует его, осторожно отслоив от кожного покрова наружной поверхности, и матрацными швами подтягивает на свободную часть хрящевого скелета. Такая «накладка» полулунного хрящевого лоскута на хрящевой остов позволяет получить стойкое исправление формы уха. В качестве материала для…
Операция Андреевой при устранении уплощения и чрезмерного отстояния ушных раковин а – е – этапы операции. Далеко не всегда лопоухость обусловлена только увеличением собственно раковины, значительно чаще она вызвана искажением формы ушного хряща (уплощением противозавитка, уплощением контуров хряща в области У-образной складки и т. д.). Нередко деформация ушных раковин бывает несимметричной, и исправление их формы…
Схемы операций на мочке: а – клиновидное иссечение рубцов при прирастании мочки; б – операция Проскурякова при врожденном прирастании мочки; в – операция Диффенбаха при рубцовой деформации ушной раковины. Поскольку разновидности деформаций ушных раковин, связанные с чрезмерным отстоянием и уплощением ушных раковин, очень многообразны и в каждом случае приходится выбирать свой, особый вариант операции, то…
Операция Кручинского при «складывающихся» ушных раковинах «Складывающиеся» уши являются следствием своеобразной деформации ушного хряща. При этом верхняя часть раковины перегибается вперед и вниз. Если эта деформация сочетается с макроотией, а это бывает далеко не редко, то достаточно иссечь полоску хряща и несколько более широкую полоску кожи, сблизить края хряща погружными швами и зашить кожную рану….
Если мочка полностью приросла и ткани рубцово изменены, то прибегают к операции Диффенбаха. Формирование ушной раковины при ее недоразвитии Врожденное недоразвитие ушной раковины (микроотия) нередко сопровождается недоразвитием слухового прохода или даже его полной атрезией. Поэтому при таком пороке развития возникает необходимость в создании ушной раковины и слухового прохода (Расширение недоразвитого слухового прохода или его восстановление…
Перемещение частей рудиментарной ушной раковины при врожденной микроотии по Конверсу а – д – этапы операции. Д. Конверс (1961) предлагает производить выбор места формируемой ушной раковины с помощью прозрачной пленки, на которую сначала наносят раствором метиленового синего расположение надбровной дуги, наружного угла глаза, всех отделов ушной раковины здоровой стороны. Затем эту пленку переносят на деформированную…
Создание ложного слухового прохода при пластике ушной раковины по поводу врожденной микроотии по Конверсу а – в – этапы операции. После перемещения частей рудиментарной ушной раковины производят второй этап отопластики – формирование хрящевого остова. В настоящее время мы полностью отказались от применения монолитных пластинок аутогенного хряща, как это рекомендовано Р. Танзером (1959) и Д. Конверсом….
