Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия
Пластика облысевшего участка в области лобно-височной полосы забраловидным лоскутом из теменной области. Доставленный скальп должен быть прежде всего хорошо отмыт от грязи, для чего ножницами и бритвой с него снимают волосяной покров, моют щетками и салфетками, обильно смоченными мыльной водой, изотоническим раствором хлорида натрия и т. п. После высушивания марлевыми салфетками скальп смазывают спиртовым раствором…
Лысины разнообразной величины и формы являются обычно следствием возрастных изменений у мужчин. Но они, как правило, не служат объектом хирургических вмешательств. По-иному рассматривают дефекты волосяного покрова на голове, вызванные механической травмой, ожогами, последствием удаления опухолей, пигментных пятен, рентгеновского облучения, кожных заболеваний, раннего облысения и т. д. Кожа на месте облысения может быть нормальной, но чаще…
Закрытие в два этапа дефекта волосистой кожи головы с применением встречных треугольных лоскутов по А. А. Лимбергу Уменьшить кровотечение во время оперативных вмешательств можно тугой инфильтрацией области разрезов раствором новокаина с адреналином. Если операцию производят под эндотрахеальным наркозом, то иногда возникает необходимость в предварительном наложении обкалывающих швов. При рассмотрении вопросов, связанных с оперативным вмешательством по…
В подвисочной яме располагаются нижний отдел височной мышцы, латеральная и медиальная крыловидные мышцы. Здесь расположено крыловидное венозное сплетение (plexus venosus pterygoideus), которое легко может быть ранено при производстве бугровой анестезии. От наружной сонной артерии на уровне шейки мыщелкового отростка отходит верхнечелюстная артерия (a. maxillaris), которая из заднего верхнего угла подвисочной ямы идет вперед, отдавая по…
Пластика дефекта кожи после иссечения пигментного пятна а – больной до операции; б – линии разрезов; в – после операции; г – отдаленный результат. Ниже представлены некоторые варианты пластических операций в случаях очагового облысения. При отсутствии волосяного покрова в области передней лобно-височной полосы можно воспользоваться забраловидным лоскутом волосистой части теменной области для того, чтобы переместить…
1 – продолжение a. maxillaris и foramen sphenopalatinum; 2 – промежуток между порциями m. pterygoidei medial.; 3 – a. alveolaris post, superior; 4 – n. buccinatorius; 5 – m. pterygoideus medialis; 6 – m. buccinator; 7 – a. temporalis profunda; 8 – a. temporalis superficialis: 9 – m. pterygoideus lateralis: 10 – связь между n….
Варианты устранения или маскировки дефектов волосистой кожи головы весьма многочисленны, и успех оперативного вмешательства определяется знанием методик местной пластики на мягких тканях, тщательностью планирования операции и ее выполнения. При раннем облысении у мужчин (в возрасте 18 – 25 лет) в последние годы предложены хирургические приемы, которые по замыслу их сторонников должны привести к прекращению выпадения…
В крылонебной яме проходит верхнечелюстной нерв (n. maxillaris), который делится здесь на три основные веточки: крылонебные нервы (nn. pterygopalatini); большая часть их нервных волокон идет на образование здесь же расположенного крылонебного узла (ganglion pterygopalatinum); скуловой нерв (n. zigomaticus); нижнеглазничный нерв (n. infraorbitalis), являющийся прямым продолжением n. maxillaris. Этот нерв через нижнюю глазничную щель входит в…
Пересечение нижнечелюстного нерва производится вблизи овального отверстия. Впервые оперативный доступ к овальному отверстию был описан Кохером. С некоторыми видоизменениями этот метод заключается в следующем.Обезболивание может быть местным, но лучше – эндотрахеальный наркоз. Разрез дугообразный, выпуклостью обращенный вниз, начинают от наружного края лобного отростка скуловой кости и заканчивают над основанием ножки завитка ушной раковины. От заднего…
В преобладающем большинстве случаев злокачественные опухоли височной, подвисочной и крылонебной ям возникают вследствие распространения опухолевого роста из верхней челюсти, нижней челюсти, околоушной слюнной железы, глазницы. Поэтому план операции удаления опухолей такой локализации прежде всего зависит от исходного пункта злокачественной опухоли. Следует отметить, что при прорастании в крылонебную яму радикальное удаление злокачественной опухоли, как правило, невозможно….
