Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия
Схема устранения избытка кожи нижнего века по Г. В. Кручинскому Отвисающие кожные складки на верхних веках устраняют иссечением миндалевидного кожного лоскута по размерам, соответствующим величине складки, но с таким расчетом, чтобы не получился выворот века. После иссечения кожи рану зашивают узловыми швами из тонкой полиамидной нити. Устранение складок на нижних веках («гусиных лапок») более сложно,…
Двигательные нервы губ являются ветвями лицевого нерва (n. buccalis и n. marginalis mandibulae), а чувствительные – ветвями тройничного нерва. Внешняя форма губ имеет много вариантов, которые зависят от размеров, формы красной каймы, от строения углов рта, а на верхней губе – от выраженности и размеров борозды. Правильное соотношение всех этих деталей обусловливает гармоничность формы губ….
Устранение морщин верхних и нижних век по Г. В. Кручинскому; а – схема операции; б — больная на 10-й день после операции Г. В. Кручинский рекомендует кожу века отслаивать тупоконечными ножницами, избегая повреждения волокон круговой мышцы глаза. Если в ране покажется окологлазничная жировая клетчатка, то ее осторожно иссекают, а мышцу и фасцию сшивают кетгутом. При…
А. И. Евдокимов приводит следующие средние антропометрические данные губ у взрослых: Длина верхней губы (по горизонтали) — 7 – 8 см; Ширина верхней губы (расстояние от свободного края красной каймы до основания носа) — 2 – 2,5; Длина нижней губы (по горизонтали) — 5 – 7; Ширина нижней губы (расстояние от свободного края ее до…
Вертикальные морщины верхней губы устраняют иссечением небольших эллипсовидных кожных лоскутов в области носогубных борозд или по средней линии. Шов при этих операциях следует накладывать погружной, тогда послеоперационный рубец остается совершенно незаметным. ДермабразияОперация заключается в соскабливании поверхностных (рубцовых или пигментированных) слоев кожи.Дермабразия на лице и шее показана: во время первичной обработки ран у пострадавших при импрегнации…
Операция при двойной губе (labium duplex) Это заболевание является следствием гипертрофии подслизистой клетчатки и слизистых желез, в результате чего слизистая оболочка свисает. Оно чаще встречается на верхней губе. Показанием к операции при двойной губе является косметический недостаток в виде появления складки слизистой оболочки верхней губы («трегубость»), особенно четко видимой при улыбке. При значительных размерах складка…
Гиперпигментация аутотрансплантатов кожи возникает у больных независимо от того, применялась ли пластика филатовским стеблем или свободная кожная пластика расщепленным трансплантатом. Дермабразию кожи лица и шеи обычно производят под местной инфильтрационной анестезией 0,5 – 0,25% раствора новокаина с добавлением 0,1% раствора адреналина. Пигментированный эпидермис можно полностью удалить при помощи бритвы или острого ножа, как при взятии…
Схема операции при утолщенной губе Ненормально утолщенные губы как следствие, аномалии развития являются иногда причиной обращения больных к врачу. Операция устранения этого косметического недостатка несколько сходна с операцией при двойной губе. Она заключается в клиновидном иссечении тканей губы от одного угла рта до другого. Ширина основания клина у свободного края губ варьирует в зависимости от…
Увеличение размеров фрезы способствует более равномерному удалению пигментированного эпидермиса со всей обрабатываемой поверхности, а наличие спиральной нарезки обеспечивает самоочищение зубцов рабочей поверхности фрезы (Г. Б. Поляк). При наличии больших участков измененной кожи дермабразия производится как в один этап, так и в несколько. Иногда возникает необходимость производить повторные (двухкратные и многократные) дермабразии в связи с тем,…
Схема клиновидного иссечения при отвисшей нижней губе. Отвисшую нижнюю губу без значительного утолщения выравнивают путем поперечного клиновидного иссечения ее через всю толщу. Основание клина – на свободном крае губы, вершина – у подбородка. Для того чтобы рассчитать размеры иссекаемого участка губы, перед операцией хирург II и I пальцами кисти сближает ткани отвисшей губы к средней…
