Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия

Схема клиновидного иссечения при отвисшей нижней губе. Отвисшую нижнюю губу без значительного утолщения выравнивают путем поперечного клиновидного иссечения ее через всю толщу. Основание клина – на свободном крае губы, вершина – у подбородка. Для того чтобы рассчитать размеры иссекаемого участка губы, перед операцией хирург II и I пальцами кисти сближает ткани отвисшей губы к средней…

Вид трансплантации Наименование вида трансплантации Наименование трансплантатов старое новое старое новое Трансплантация в пределах одного организма Аутотрансплантация Аутотрансплантация Аутогенный Аутологичный Трансплантация между организмами идентичными в генетическом отношении Изотрансплантация Изотрансплантация Изогенный Изо генный Трансплантация между организмами одного вида Гомотрансплантация Аллотрансплантация Гомологичный Аллогенный Трансплантация между организмами разных видов Гетеротрансплантация Ксенотрансплантация Гетерологичный Ксеногенный Трансплантация небиологического субстрата Аллотрансплантация Эксплантация…

Уздечка губы представляет собой складку слизистой оболочки треугольной формы, располагающуюся по средней линии губы и одним своим концом оканчивающуюся на средней линии альвеолярного отростка. Ее укорочение может быть причиной не только диастемы, но и образования патологических десневых карманов. Простое иссечение или рассечение уздечки следует считать порочным, так как это, как правило, приводит к рецидивам. Единственно…

Закрытие несквозных дефектов лица филатовским стеблем производят в несколько этапов, число которых зависит от размеров дефекта тканей на лице, места образования стебля, способа его перемещения и т.п. Ниже описана методика закрытия большого дефекта филатовским стеблем, образованным на животе и перенесенным к лицу через кисть. После соответствующей тренировки стебля, т. е. через 3 – 4 нед,…

Этот метод пластики применялся ранее и не потерял своего значения в настоящее время при контурных деформациях лица, вызванных липо- и миодистрофиями – заболеваниями, причина которых до настоящего времени полностью не выяснена. Атрофии в этих случаях чаще всего подвергается жировая клетчатка; мимические мышцы атрофируются в меньшей степени, и функция их, как правило, не страдает. Заболевание начинается…

Схема этапов операции (а – г) при микростоме по А. И. Евдокимову Схема этапов операции (а – в) при микростоме по Г. А. Васильеву Показанием для операции являются рубцовые заращения углов ротового отверстия (после номы, ожогов, язвенных стоматитов и т.п.). В норме углы рта располагаются на уровне вертикалей, опущенных от зрачков. Операция заключается в рассечении…

При сквозных дефектах лица приходится восстанавливать всю толщу стенки поврежденной области, т. е. создавать как наружный эпителиальный покров, так и внутренний, имея между ними жировую прокладку соответствующей толщины. Филатовский стебель для замещения сквозных дефектов лица может быть использован в виде однослойного кожно-жирового лоскута, дупликатуры шириной в половину окружности стебля или дупликатуры шириной в окружность стебля.При…

Пластика тканями филатовского стебля является надежным способом восстановления контуров, но требует длительного пребывания больного в стационаре. При этом используются не покровы, т. е. верхние слои кожи стебля, а лишь глубокие слои дермы и жировая клетчатка. Стебель длиной 20 – 22 см обычно формируют на животе и через руку переносят на лицо. В таких случаях можно…

Новообразования губ могут быть доброкачественными и злокачественными и иметь различную локализацию и протяженность. Вопрос о характере оперативного лечения должен решаться на основании анализа этих моментов с учетом индивидуальных особенностей больного. При оперативном лечении хирург должен всегда стремиться сочетать радикальное иссечение опухоли с последующим восстановлением формы и функции губы, что следует делать по возможности в рамках…

Если при сквозном дефекте лица имеется возможность восстановить непрерывность внутренней эпителиальной выстилки полости рта путем мобилизации остатков слизистой оболочки или заместить дефект ее кожными (так называемыми «опрокидывающимися») лоскутами, образованными по краям дефекта, то стебель обычно используют только для замещения дефекта кожи (формируя из него однослойный кожно-жировой лоскут). При этом применяется следующая методика. После того как…