Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия
Выбор метода формирования красной каймы губы зависит от запаса тканей. Если деформация красной каймы по форме напоминает красную кайму при неполной расщелине верхней губы, то после рассечения губы, иссечения рубца и формирования кожной части губы образуются два слизисто-мышечных лоскута. В таком случае формирование красной каймы может быть произведено по методу Миро или А. М. Орловского….
Больной с деформацией верхней губы и носа после хейлопластикиа – до операции; б — после операции По методу Миро слизисто-мышечный лоскут на более тонкой стороне губы отсекают косо по направлению к углу рта и на его место подшивают оставшийся треугольный лоскут другой стороны рассеченной губы. А. М. Орловский предлагает использовать одновременно слизисто-мышечные лоскуты обеих половин…
Схема операции устранения деформации носа после хейлопластики по поводу двусторонней расщелины верхней губы Для устранения деформации носа хороший результат дает метод А. Э. Рауэра с некоторыми дополнениями. Производят V-образный разрез на перегородке носа, продолжающийся эндоназально на крылья. Крыльный хрящ на стороне деформации полностью отделяют от кожи и слизистой оболочки носа на всем его протяжении до…
При освежении краев расщелины и выкраивании кожных лоскутов пользуются специальным инструментарием (маленькими глазными анатомическими и хирургическими пинцетами, скальпелем с узким лезвием, маленькими куперовскими и остроконечными ножницами). При наложении швов применяют тонкие режущие иглы и тонкий шовный материал (кетгут № 0 – 00, конский волос или тонкую полиамидную нить 0,2 мм). Для остановки кровотечения при разрезах…
Схема удлинения перегородки носа по Милларду Устранение сложных деформаций губы и носа после двусторонней расщелины не всегда удается произвести в один этап. Таких больных по клинической картине можно разделить на две группы. К первой группе относятся те, у которых имеются деформация носа, деформирующие рубцы кожной части губы, а форма и размеры верхней губы не изменены….
Еще в 1844 г. М. Миро предложил довольно простой способ устранения врожденной расщелины верхней губы с перемещением треугольного лоскута красной каймы с наружной стороны на внутреннюю. Но способ Миро имеет ряд существенных недостатков: при нем не создается правильная граница между красной каймой и кожей губы, губа получается уплощенной и не устраняется деформация носа. Поэтому метод…
Если при сочетанной деформации губы и носа имеется дефект переднего отдела нёба после уранопластики, который нельзя закрыть местными тканями, то можно воспользоваться тканями филатовского стебля для пластики на нёбе и для формирования верхней губы. Если при сочетанной деформации губы и носа имеется сообщение («соустье») полости носа с преддверием полости рта, то его устраняют иссечением эпителия,…
Операция предусматривает одновременное восстановление губы и устранение сопутствующей деформации носа. Она выполняется по заранее составленному плану. После подготовки операционного поля, до инфильтрационной анестезии на внутренней части губы находят три точки, расположенные на линии, отделяющей красную кайму от кожи. Точки намечают иглой, вводя небольшое количество обезболивающего раствора. Красные точки, остающиеся на месте вколов иглы, позволяют хирургу…
Больной с деформацией верхней губы и носа после хейлопластики по поводу двусторонней расщелины верхней губы, отсутствием межчелюстной кости а – плоская верхняя губа; б – дефект альвеолярного отростка; в – этап пластики филатовским стеблем; г – результат пластики тканями филатовского стебля; д – больному изготовлен съемный протез. Устранение деформаций у группы больных производят в…
Пластика нижней губы двумя лоскутами на ножках с верхней губы по Н. М. Александрову Операция по М. М. Слуцкой Вначале в области подбородка иссекают кожу с подкожной клетчаткой в виде клина с основанием, расположенным по нижнему краю дефекта. Затем производят разрез в виде кочерги через слизистую оболочку губы и щек на уровне преддверия рта с…
