Схема удлинения перегородки носа за счет тканей средней части губы
Если при сочетанной деформации губы и носа имеется дефект переднего отдела нёба после уранопластики, который нельзя закрыть местными тканями, то можно воспользоваться тканями филатовского стебля для пластики на нёбе и для формирования верхней губы.
Если при сочетанной деформации губы и носа имеется сообщение («соустье») полости носа с преддверием полости рта, то его устраняют иссечением эпителия, выстилающего «соустье», и сближением краев раны или закрывают лоскутом на ножке с соседних участков свода переходной складки верхней челюсти.
Устранение изолированных деформаций верхней губы и носа после односторонней и двусторонней расщелин является более легкой задачей. При этом применяют отдельные элементы операций, описанных при устранении сочетанных деформаций.
Так как корригирующую операцию производят вблизи инфицированных полостей (полость носа и рта), то на операционном столе местно вводят антибиотики. Для обеспечения покоя послеоперационной раны на губу с небольшим давлением накладывают лейкопластырную повязку.
В первые 3 – 4 дня после операции в нижние носовые ходы вводят резиновые дренажные трубки, обернутые йодоформной марлей. На 5 – 6-й день резиновые трубки заменяют пластмассовыми, изготовленными индивидуально для каждого больного. Пластмассовые трубки рекомендуется носить до 2 мес. Завершающим моментом послеоперационного периода является либо ортодонтическое лечение, либо изготовление протеза.
Схема удлинения перегородки носа за счет тканей средней части губы
Больная с деформацией верхней губы и носа после
хейлопластики по поводу двусторонней расщелины верхней губы
а – до операции; б – перегородка носа сформирована из тканей средней части губы, I этап операции Аббе; в – через 1 ½ года после операции.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Способ Миро
- Отсутствие межчелюстной кости
- Способ А. А. Лимберга
- Схема этапов операции при двусторонней расщелине верхней губы
- Схема хейлопластики по Л. М. Обуховой
- Расщелина верхней губы (С левосторонней; с двусторонней)
- Схема операции Во
- Операция Во (V. Veau)
- Устранение остаточной деформации верхней губы и носа после хейлопластики
- Клиническая картина деформаций красной каймы верхней губы
- Клиническая картина деформаций верхней губы после хейлопластики
- Корригирующие операции в области верхней губы
- Устранение сочетанной деформации верхней губы и носа после односторонней расщелины
- Схема хейлопластики по А. М. Орловскому
- Больной с деформацией верхней губы и носа после хейлопластики
- Деформации носа (Метод А. Э. Рауэра с некоторыми дополнениями)
- Операции при врожденной расщелине верхней губы хейлопластика (Освежение краев расщелины и выкраивание кожных лоскутов)
