Расщелина верхней губы (С левосторонней; с двусторонней)
Выкраивают кожно-жировой треугольный лоскут по А. А. Лимбергу в области губы у основания крыла носа на стороне расщелины для формирования дна носа. Треугольный лоскут поворотом на 90° перемещают к перегородке носа и подшивают к краям разреза на боковой стенке перегородки, а треугольный лоскут у основания перегородки внутреннего края расщелины – в раскрывшийся угол на наружной стороне расщелины.
Ребенок с левосторонней полной расщелиной верхней губы,
а – до операции; б – через 8 дней после операции
Ребенок с двусторонней полной расщелиной верхней губы,
а – до операции; б – через 6 мес после операции
После наложения швов на слизистую оболочку, круговую мышцу рта и кожу приступают к формированию красной каймы губы по Миро. При наложении шва на границе кожи и красной каймы точки 3 и 4 должны совместиться.
В конце операции в носовые ходы вводят тонкие резиновые трубки, обернутые йодоформной марлей, швы на коже закрывают на 24 ч сухими марлевыми салфетками.
Трубочки из носа удаляют на 3 – 4-й день после операции.
При двусторонних расщелинах производят операцию одномоментно, с соблюдением всех описанных деталей операции на каждой стороне. При этом кожную часть так называемого «хоботка» используют для восстановления средней части верхней губы. Боковые части подводят к средней по таким же расчетам, как и при операции односторонней расщелины.
Средний бугорок красной каймы при этом формируют из двух лоскутов красной каймы боковых отделов губы.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Способ А. А. Лимберга
- Схема этапов операции при двусторонней расщелине верхней губы
- Схема хейлопластики по Л. М. Обуховой
- Схема операции Во
- Операция Во (V. Veau)
- Устранение остаточной деформации верхней губы и носа после хейлопластики
- Клиническая картина деформаций красной каймы верхней губы
- Клиническая картина деформаций верхней губы после хейлопластики
- Корригирующие операции в области верхней губы
- Устранение сочетанной деформации верхней губы и носа после односторонней расщелины
- Схема хейлопластики по А. М. Орловскому
- Больной с деформацией верхней губы и носа после хейлопластики
- Деформации носа (Метод А. Э. Рауэра с некоторыми дополнениями)
- Устранение сложной деформации верхней губы и носа после двусторонней расщелины
- Схема удлинения перегородки носа за счет тканей средней части губы
- Операции при врожденной расщелине верхней губы хейлопластика (Освежение краев расщелины и выкраивание кожных лоскутов)
- Отсутствие межчелюстной кости