Операция при отвисшей нижней губе

Схема клиновидного иссечения при отвисшей нижней губе. Отвисшую нижнюю губу без значительного утолщения выравнивают путем поперечного клиновидного иссечения ее через всю толщу. Основание клина – на свободном крае губы, вершина – у подбородка.

Для того чтобы рассчитать размеры иссекаемого участка губы, перед операцией хирург II и I пальцами кисти сближает ткани отвисшей губы к средней линии до нормального ее положения по отношению к верхней губе. Границы образующейся складки в средней части губы отмечают раствором метиленового синего. Во избежание деформации губы инфильтрационной анестезии следует избегать. Лучше произвести двухстороннюю анестезию подбородочного нерва у подбородочного отверстия.

Клиновидное иссечение избытка тканей губы производят скальпелем сразу через всю толщу губы. При операции ассистент пальцами, окутанными марлей, сжимает губу у углов рта для обескровливания тканей. Обескровливания тканей губы можно достигнуть и без ассистента.

Для этого следует применить два языкодержателя, кольца которых предварительно обертывают слоем бинта. Языкодержателями пережимают губу у углов рта, под тяжестью бранш губа вывертывается, чем достигается удобное ее положение.

После клиновидного иссечения перевязывают со стороны раневых поверхностей концы губной артерии. Раневые поверхности губы приводят в соприкосновение и при точном совпадении красной каймы двух частей губы сшивают их.

Первый шов для предотвращения смещения линий красной каймы следует наложить на границе каймы и кожи, а затем одним или двумя швами кетгута сшить мышечный слой. Слизистую оболочку сшивают тонким кетгутовым швом, кожу – волосом или тонкой полиамидной нитью.

Следует отметить, что после такого вмешательства простое наложение швов на края раны в области красной каймы губы в последующем неизбежно приводит к образованию втянутого рубца, т. е. к заметному косметическому дефекту. Поэтому перед наложением швов в этой части губы на красной кайме по краям линии разреза выкраивают два небольших встречных треугольных лоскута слизистой оболочки с подслизистым слоем.

После перемещения лоскутов накладывают швы тонким кетгутом. На губу накладывают давящую повязку, которую снимают на следующий день.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Операции при раке губы
• Операции при раке губы (Радикальное иссечение опухоли)
• Иннервация
• Иннервация (Средние антропометрические данные губ у взрослых)
• Операция при врожденных и приобретенных деформациях губ
• Операция при утолщенных губах
• Операция при укороченной уздечке губы
• Операции при микростоме
• Операции при новообразованиях губ
• Тактика хирурга при операции по поводу слизистой кисты на губе
• Операции при кавернозных ангиомах
• Операции при кавернозных ангиомах (Схема трапециевидной резекции нижней губы)