Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия
Если же при взятии трансплантата была обнажена жировая клетчатка, то донорский участок эпителизируется очень медленно (3 – 4 нед и более). Поэтому обнаженную жировую клетчатку следует иссечь, мобилизовать края кожной раны и наложить глухой шов. Если при этом получается некоторое натяжение, то по бокам раны на коже делают несколько послабляющих разрезов. Швы на донорском участке…
Одноименная вена, имеющая более прямой ход, лежит между артерией и передним краем m. masseter. На своем пути лицевая артерия отдает ряд ветвей. На уровне угла рта она отдает концевые верхнюю и нижнюю губные артерии. Вблизи от подчелюстной слюнной железы от лицевой артерии отходят многочисленные веточки к железе и к соседним лимфатическим узлам. Поднимаясь выше от…
В мягких тканях лица достаточно хорошо развита и венозная система. В большинстве своем вены располагаются рядом с артериями, имеют очень много анастомозов между собой. По М. А. Сресели, вены лица почти на всем протяжении расположены в два слоя, за исключением вен лба. Наружные вены лежат в подкожной жировой клетчатке над поверхностной фасцией. Кровь из них…
Основным коллектором для оттока венозной крови из глубоких отделов лица является v. maxillaris, которая сопровождает одноименную артерию и впадает в крыловидное венозное сплетение (plexus venosus pterygoideus), занимающее пространство между крыловидными мышцами и иногда распространяющееся до наружного основания черепа и многочисленными стволиками соединяющееся с пещеристой пазухой твердой мозговой оболочки. В крыловидное сплетение впадают мелкие вены из…
Лимфатическая система лица представлена очень густой сетью тонких сосудов с большим числом узлов. Знание расположения лимфоузлов на лице и шее имеет огромное значение при операциях по поводу злокачественных опухолей челюстно-лицевой области. В этой области принято различать поверхностные и глубокие лимфатические сосуды и узлы. Поверхностные сосуды вливаются в подчелюстные и подбородочные узлы. По Б. В. Огневу…
Схематическое строение кожи Фигурными скобками и пунктиром показана толщина различных лоскутов кожи, применяемых при пересадках. 1 – эпидермис; 2 – дерма; 3 – подкожная жировая клетчатка; 4 – фасция; а – тонкий лоскут по Тиршу; б – «расщепленный» лоскут (дерматомный); в – лоскут во всю толщу кожи; г – лоскут кожи с подкожной клетчаткой для…
Схематическое расположение кровеносных сосудов в различных слоях кожи и подкожной клетчатки а – мелкие капилляры в сосочковом слое дермы; б- сосудистая сеть в дерме; в – сосудистая сеть в субдермальном слое жировой клетчатки. «Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Артерии лица (по А. Рауберу) 1 – a. supraorbitalis; 2 – a. frontalis; 3-я. angularis; 4 – infraorbitalis; 5 – a. labialis superior; 6 – a. labialis inferior: 7 – a. mentalis; 8 – a. submentalis; 9 – a. facialis; 10 – a. lingualis; 11 – a. thyreoidea superior; 12 – a. carotis exlerna; 13…
Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи (по Р. Д. Синельникову) 1 – glandula parotis; 2 – nodi lymphatici occipitales; 3 – nodi lymphatici auriculares posteriores; 4 – nodi lymphatici cervicales profundi superiores; 5 – v, juguiaris dextra; 6 – nodi lymphatici cervi cales superficiales; 7 – nodi iymphatici cervicales profundi inferiores: 8 – nodi…
Мускулатура лица (по А. Рауберу) 1 – m. frontalis; 2 – fascia temporalis (поверхностный листок фасции отрезан от скуловой дуги и отвернут вверх вместе с находящимся под ним жировым слоем): 3 – m. corrugalor supercilli; 4 – m orbicularis oculi; 5 – m procerus; 6 – lig. palpebrale mediae: 7 – pars transverse m. nasalis….
