Главная / Неотложные состояние в невропатологии

Неотложные состояние в невропатологии


Протекторы гипоксии — это лекарства, способствующие купированию повреждающего действия гипоксии на структуры мозга: пирацетам (ноотропил), церебролизин, гаммалон. С этой же целью назначается гипербарическая оксигенация. Поддержание гомеостаза и предупреждение отека при ишемическом инсульте проводится по общепринятым принципам. Некоторыми особенностями отличаются меры по купированию отека. При ишемическом инсульте, как правило, малоэффективны кортикостероидные гормоны [Сайкерт Р., 1984; Buonatti…


Дифференциация ишемических поражений мозга (как острых, так и протекающих по типу псевдотуморозного синдрома) от патологических процессов иной природы основана на том, что топическая характеристика симптомов церебральных ишемий соответствует определенному сосудистому бассейну. В отличие от этого объемные процессы — геморрагический инсульт, опухоли, посттравматические гематомы, остро проявляющиеся абсцессы мозга — характеризуются постепенно возникающими симптомами по типу «масляного…


Недостаточная эффективность консервативного лечения ишемического инсульта, частота остаточной инвалидности, высокий процент летальных исходов — 54 % к концу года с момента заболевания [Шмидт Е. В., Макинский Т. А., 1979] — побудили изыскать хирургические методы вмешательств при церебральных ишемиях. За последние годы эта проблема широко изучается. Внедрены в практику нейрохирургические приемы для купирования ишемических нарушений мозгового…


Синдром подключичного обкрадывания наблюдается, как правило, при атеросклеротическом сужении truncus brachiocephalicus или левой подключичной артерии вблизи от ответвления соответствующей позвоночной артерии. Вследствие закупорки (стеноза) на этом уровне возникает инвертированный кровоток. Значительная часть крови поступает в одну из подключичных артерий, а артериализация каротидной системы в значительной мере происходит через артериальный круг большого мозга. Синдром подключичного обкрадывания…


Интенсификация искусственного коллатерального кровообращения путем различных операций для создания экстраинтракраниальных анастомозов в случаях окклюзии внутренней сонной артерии или начального отрезка средней мозговой артерии при ишемических инсультах оказалась неоправданной. Об этом убедительно свидетельствуют сводные данные Р. Сайкерта (1984), Е. Bandet и соавт. (1981), Т. Sundt и соавт. (1982), Я. А. Купч (1983), R. Deruty (1983) и…


Этиология и патогенез Наиболее частые причины кровоизлияния в мозг — гипертоническая болезнь; артериальная гипертензия при заболеваниях почек, феохромоцитоме, узелковом периартериите; ангиомы; микроаневризмы, часто формирующиеся после травм черепа или старческих поражений артерий мозга; системные заболевания инфекционно-аллергической природы и лейкозы, сопровождающиеся гипокоагулянтностью крови; передозировка антикоагулянтов. В ряде случаев причина кровоизлияния в мозг остается невыясненной [Лебедева Н. В.,…


Общая сонная артерия Даже обширные атеросклеротические ее поражения протекают чаще всего асимптомно или малосимптомно, так как происходит компенсация кровоснабжения мозга за счет перетока крови через систему противоположной и одноименной наружных сонных артерий, а также через позвоночную артерию во внутреннюю сонную артерию на стороне поражения. При возникновении тромбоза общей сонной артерии клиническая картина сходна с ишемическим…


Этот синдром возникает вследствие быстрого резкого подъема артериального давления у пациентов с «почечной гипертензией» или гипертонической болезнью. Повышение системного артериального давления (иногда оно достигает 280-$00/130-160 мм рт. ст., или 40-37,3/21,3-17,3 кПа) вызывает нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения с резким увеличением его интенсивности. Вследствие этого возникают очаги фильтрационного отека в области капилляров, а иногда мелкие геморрагии вследствие…


Клинические проявления Неврологическая симптоматика зависит от локализации кровоизлияния, величины геморрагического очага и скорости возникновения. Появление неврологических симптомов обусловлено местным грубым повреждением мозга, проводящих систем и повышением внутричерепного давления за счет увеличения массы полушария (гематома и отек). Симптомами, характерными для геморрагических инсультов любой локализации, являются резкая головная боль, угнетение сознания, рвота. Иногда наблюдаемые продромальные симптомы неспецифичны….


Передняя мозговая артерия При нарушениях кровотока по передней соединительной артерии ишемия в бассейне передней мозговой артерии проявляется гемипарезом (редко гемиплегией) и гемианестезией на противоположной стороне. В зависимости от уровня поражения передней мозговой артерии парез может преобладать в руке (проксимальный отдел артерии — передний отдел внутренней капсулы) или в ноге (дистальный отрезок артерии — медиальная поверхность…