Ишемический инсульт (инфаркт мозга)
«Ишемическим инсультом» именуют заболевание, приводящее к уменьшению или прекращению артериального кровоснабжения определенного отдела мозга. Морфологическим субстратом в итоге оказывается инфаркт мозга. При уменьшении уровня кровотока, приводящем к полностью обратимым в течение ближайших 24 ч неврологическим нарушениям, заболевание именуется «переходящим нарушением мозгового кровообращения» (ПНМК).
Если возникшие неврологические симптомы ликвидируются в течение первых 2 — 5 сут, заболевание квалифицируется как «малый ишемический инсульт», или «продолженный обратимый ишемический неврологический дефицит (ПОИНД)». «Инфаркт мозга» — длительно необратимые изменения в определенном участке мозга, вызванные резким дефицитом кровоснабжения и приводящие к формированию некротического очага.
Этиология и патогенез
Выделяют три основные группы причин ишемического инсульта:
- изменения стенок экстракраниальных и интракраниальных сосудов;
- эмболические поражения;
- гематологические изменения [Dorndorf W., 1975; Herrschaft Н., 1976, и др.].
К изменениям экстракраниальных и мозговых сосудов, провоцирующим формирование пристеночных тромбов, в первую очередь относятся атеросклеротические поражения интимы — единичные, а большей частью множественные. В эту же группу включают врожденную извитость позвоночных артерий. Относительно меньшую роль играют гиалиноз артериол вследствие артериальной гипертензии, диабетическая ангиопатия и артерииты различной этиологии — септические, на почве узелкового периартериита и ревматизма; гранулематозный артериит — болезнь Бюргера; сетевидная облитерация дистальных отделов артериальных стволов — болезнь Нисимото [Верещагин Н. В., 1980].
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Ишемический инсульт (Нерезкие геморрагические изменения в ликворе)
- Протекторы гипоксии
- Ишемический инсульт (Дифференциация ишемических поражений мозга)
- Хирургические методы лечения инфаркта мозга
- Ишемический инсульт (Синдром подключичного обкрадывания)
- Хирургические методы лечения инфаркта мозга (Интенсификация искусственного коллатерального кровообращения)
- Ишемический инсульт (Общая сонная артерия)
- Острая гипертоническая энцефалопатия
- Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг)
- Ишемический инсульт (Передняя мозговая артерия)
- Геморрагический инсульт (Клинические проявления)
- Ишемический инсульт (Задняя мозговая артерия)
- Геморрагический инсульт (Резкое повышение артериального давления)
- Вертебробазилярный бассейн
- Геморрагический инсульт (Латеральные гематомы)
- Вертебробазилярный бассейн (Лечение)
- Геморрагический инсульт (Прогрессирование геморрагии)