Геморрагический инсульт (Резкое повышение артериального давления)
Резкое повышение артериального давления непостоянно, даже в случаях, когда до инсульта регистрировалась артериальная гипертензия. Может наблюдаться тахикардия; брадикардия возникает реже и является плохим прогностическим признаком.
Выявляющаяся симптоматика не соответствует зонам, васкуляризуемым из определенных сосудистых бассейнов.
Быстрое увеличение объема полушарных гематом вызывает неуклонное повышение внутричерепного давления; вскоре выявляется дислокация полушария, постепенно формируется синдром вклинения. Прорыв гематом, локализующихся в области подкорковых узлов, в желудочковую систему определяется по взрывообразному, быстро нарастающему ухудшению состояния.
Появляются (или усиливаются) резкая гиперемия и цианоз лица, повышается температура. Нарушения дыхания становятся еще более выраженными (типа Чейна — Стокса), угасают патологические стопные рефлексы, прекращаются тонические феномены, не вызываются оболочечные симптомы.
Зрачки расширяются и утрачивают реакцию на свет. На фоне нарастающего угнетения дыхания и кровообращения смерть наступает обычно спустя 12 — 36 ч после прорыва гематомы в желудочковую систему.
Латеральные гематомы — ограниченные кровоизлияния вблизи границы белого и серого вещества или в области coronae radiatae.
Чаще возникают в более молодом возрасте вследствие разрыва ангиом, мелких врожденных аневризм или по механизму диапедезного пропитывания в зоне артериита (нередко при ревматизме). Резкий подъем артериального давления играет при их формировании меньшую роль, чем при развитии кровоизлияний в области подкорковых узлов.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Ишемический инсульт (инфаркт мозга)
- Применение петоксифиллина
- Ишемический инсульт (Эмболические поражения)
- Другие вазоактивные препараты
- Ишемический инсульт (Агрегация эритроцитов и тромбоцитов)
- Антикоагулянты
- Ишемический инсульт (Клинические проявления)
- Частота летальных исходов и повторных тромбоэмболических эпизодов при лечении гепаринов
- Ишемический инсульт (Острое развитие ишемического инсульта)
- Методика стабилизации уровня гипокоагуляции
- Ишемический инсульт (Нерезкие геморрагические изменения в ликворе)
- Протекторы гипоксии
- Ишемический инсульт (Дифференциация ишемических поражений мозга)
- Хирургические методы лечения инфаркта мозга
- Ишемический инсульт (Синдром подключичного обкрадывания)
- Хирургические методы лечения инфаркта мозга (Интенсификация искусственного коллатерального кровообращения)
- Ишемический инсульт (Общая сонная артерия)