Главная / Неотложные состояние в невропатологии

Неотложные состояние в невропатологии


В отличие от острого первичного рассеянного энцефаломиелита при поствакцинальном энцефаломиелите быстро развивающимся резко выраженным неврологическим синдромам предшествуют хорошо запоминаемые больными медицинские манипуляции — профилактические прививки против различных инфекций. По данным ВОЗ, частота поствакцинальных энцефалитов различной тяжести после прививок против бешенства составляет 1 : 2500, против оспы — 1 : 1200, а против кори — 1…


Как было выяснено, кратковременное лечение антифибринолитическими препаратами не только не эффективно, но является одной из возможных причин рецидива субарахноидального кровоизлияния. Недавно предложены методы, позволяющие ориентировочно судить о темпах формирования и плотности фибринового сгустка.1-й метод [Maurice R. et al., 1980] основан на определении содержания в ликворе продуктов распада фибрина и фибриногена. Непосредственно после развития субарахноидального кровоизлияния…


Данный вариант гематом чаще всего поддается своевременному распознаванию, если пострадавший в этот период наблюдается в стационаре. Диагностика постепенно прогрессирующей общемозговой и очаговой симптоматики не вызывает больших трудностей; помощь оказывается своевременно и в необходимом объеме [Исаков Ю. В., 1977; Complication of nervous system trauma, 1979; Critical care., 1980]. Выявление острых гематом резко затрудняется, когда пострадавший к…


Аминокапроновая кислота назначается по следующей схеме: 12 — 18 г препарата в 400 мл 5% водного раствора глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида каждые 12 ч вводят капельно внутривенно (со скоростью 30 — 40 кап/мин) на протяжении первых 10 дней с момента заболевания [Сайкерт Р., 1984; Nibbelink D., Hartman А., 1980, и др.]. После…


На протяжении первых 2 сут с момента травмы решающее дифференциально-диагностическое значение имеют результаты эхоэнцефалоскопии, ангиографии и компьютерной томографии. Указанные методы позволяют отличить экстрацеребрально расположенные травматические гематомы от полушарных гематом и очагов размозжения с перифокальным отеком. Получаемые данные определяют выбор методов и сроков хирургического лечения, а иногда указывают на целесообразность интенсивной медикаментозной терапии (во всяком случае…


Контрикал вводится капельно внутривенно (выпускают в ампулах). Суточная доза может составлять 25 000 — 75 000 ЕД; целесообразно вводить дробно с интервалами в 8 ч. Длительное введение антифибринолитических препаратов должно проводиться под контролем коагуляционных показателей крови. Риск развития тромболитических процессов в пораженном сосуде и формирование инфарктов вследствие медикаментозной гиперкоагуляции относительно невелик. Н. Adams и соавт….


Диагностика этих патологических процессов вызывает серьезные трудности в случаях, когда больные не сообщают о недавно перенесенной травме или если врач не устанавливает причинно-следственной связи между имевшейся травмой и остро развивающейся неврологической патологией. Такие ошибочные решения имеют место чаще всего в двух ситуациях: при хронических травматических гематомах после нетяжелых травм; у лиц пожилого и старческого возраста,…


Папаверин вводится по 500 — 600 мг в 600 — 800 мг 5% раствора глюкозы за 6 — 8 ч; инфузии могут повторяться после интервала 4 — 6 ч. Эуфиллин вводится внутриартериально по 10 мл 2,4% раствора медленно (за 6 — 4 мин). Быстрое введение растворов указанной концентрации, а особенно назначение 12 и 24% растворов…


Этот вариант посттравматических повреждений осложняет, по данным отдельных авторов, 3 — 6% от общего количества травм черепа и составляет около 15% всех внутричерепных кровоизлияний [Kretschmer Н., 1978; Astrom К. et al., 1980]. Хроническое, медленное формирование эпидуральных гематом без грубых неврологических нарушений непосредственно после травмы имеет место в трети случаев, как правило, при повреждениях мелких сосудов….


При длительном ангиоспазме резко повышается проницаемость ионов кальция в миофибриллы; заметную роль в этом играет интенсивный распад тканевого фермента — циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Изадрин обладает способностью связывать избыточное количество ионов калия и нормализовать синтез цАМФ [Flamm Е., Ransdorff J., 1976]. Изадрин назначается 3 — 4 раза в день по 1 таблетке (по 5 мг), которую…