Подострые и хронические гематомы
Диагностика этих патологических процессов вызывает серьезные трудности в случаях, когда больные не сообщают о недавно перенесенной травме или если врач не устанавливает причинно-следственной связи между имевшейся травмой и остро развивающейся неврологической патологией.
Такие ошибочные решения имеют место чаще всего в двух ситуациях: при хронических травматических гематомах после нетяжелых травм; у лиц пожилого и старческого возраста, у которых неврологические нарушения расцениваются как следствие острой или постепенно прогрессирующей сосудистой патологии мозга.
Все формы подострых и хронических посттравматических гематом (эпидуральные, субдуральные) являются неотложными состояниями, при которых необходима экстренная нейрохирургическая помощь.
Поэтому во всех случаях, когда обнаруживается отчетливо прогрессирующая неврологическая патология (общемозговые симптомы, изменение сознания, очаговые симптомы, а тем более их сочетание), больные подлежат немедленной госпитализации в нейрохирургический стационар.
Врачам, оказывающим первую помощь, нельзя в таких случаях придерживаться выжидательной тактики, рекомендовать наблюдение больного в домашних условиях до установления диагноза на догоспитальном этапе. Чем раньше проводится оперативное удаление гематом, тем выше процент благополучных исходов.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Субдуральная гематома (Метод дифференциации внутричерепных объемных поражений)
- Субдуральная гематома (Субдуральные гематомы)
- Острые гематомы
- Острые гематомы (Результаты эхоэнцефалоскопии, ангиографии и компьютерной томографии)
- Эпидуральная гематома
- Эпидуральная гематома (Хроническое течение эпидуральных гематом)
- Субдуральная гематома
- Субдуральная гематома (Изменения сознания)
