Главная / Неотложные состояние в невропатологии

Неотложные состояние в невропатологии


Заболевание развивается, как правило, без продромальных симптомов. Во время физического напряжения (поднятие большой тяжести, натуживание при дефекации и др.) внезапно возникает резкая головная боль, иногда иррадиирующая вдоль позвоночника. Вслед за этим появляются тошнота, рвота, двигательное возбуждение, тахикардия, потливость. При массивных субарахноидальных кровоизлияниях наблюдается угнетение сознания. Появляются оболочечные симптомы, температура повышается до субфебрильных цифр, в крови…


Заболевание характеризуется высокой летальностью. В течение первых 3 дней после первого субарахноидального кровоизлияния умирает 10 — 25% от общего числа больных; на протяжении ближайшей недели — 22 — 30 %, а к концу первого месяца-40-56% [Zervas R. et al., 1979; Guidetti В. et al., 1981, и др.]. Прогноз ухудшается в еще большей мере из-за отчетливой…


Клиническая картина характеризуется тем, что без продромальных симптомов (иногда после кратковременных парестезии) быстро развиваются вялые параличи конечностей. Случаи, когда мышечная слабость сначала возникает в дистальных отделах нижних конечностей, а затем носит восходящий характер, именуются синдромом Ландри. Одновременное поражение верхних и нижних конечностей обозначается синдромом Гийена — Барре. К концу первых суток, а иногда несколько позже,…


Разрыв стенки артерии (аневризмы) сопровождается быстрым высвобождением из излившейся крови больших количеств серотонина, норадреналина, брадикинина, ангиотензина, тромбоксанов, простагландинов, обладающих сильным вазоконстрикторным действием, особенно в области поврежденного сосуда. Регионарный вазоспазм усугубляется продуктами распада эритроцитов в зоне кровоизлияния. Регионарная вазопрессорная (контрактильная) активность катехоламинов, гистамина и оксигемоглобина доказана в эксперименте и в результате биохимических исследований во время хирургических…


Дифференциация миоплегии от миоплегических синдромов не вызывает серьезных затруднений, так как при них отсутствуют специфические для миоплегии анамнестические данные. Конкретная причина миоплегического синдрома может быть установлена в результате всестороннего обследования. Нередко остро развивающаяся генерализованная мышечная слабость оказывается ведущим или даже первым резким клиническим проявлением перечисленных выше патологических процессов. Основное заболевание может оставаться еще недиагностированным, а…


Нефротоксическое действие антибиотиков можно предупредить или уменьшить одновременным введением дезинтоксикационных препаратов (гемодез, полидез). Ввиду большого количества иных рекомендаций относительно методов экстренной терапии гнойных менингитов при неустановленном возбудителе следует указать на несовместимые комбинации антибиотиков, а также недостаточно эффективные схемы лечения. Ввиду антагонизма действия несовместимо одновременное назначение пенициллина и левомицетина сукцината растворимого, ампициллина и левомицетина сукцината растворимого,…


Эхоэнцефалоскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография обычно не выявляют очаговых изменений в мозге. При высокой патогенности вируса и поражении обширных областей мозга прогноз неблагоприятен. Лечение направлено на угнетение репликации вируса. Назначается цитарабин (цитозинарабинозид). Препарат относится к цитостатикам, используемым при различных формах лейкоза, лимфогранулематозе и др. [Машковский М. Д., 1984]. При герпетическом энцефалите (менингоэнцефалите) цитарабин вводится медленно…


Симптомы выраженного атеросклеротического поражения сосудов сердца и мозга, артериальная гипертензия, преходящие нарушения мозгового кровообращения в прошлом, а также постепенное прогрессирование неврологических нарушений в большей мере характерны для медленно развивающегося инфаркта мозга. При миелите, а особенно при полирадикулоневрите, поражения функций спинного мозга выявляются намного медленнее и постепеннее, чем при развитии миоплегических синдромов. О травмах, могущих сопровождаться…


Степень проникновения антибиотиков в ликвор при их внутримышечном введении, безусловно, меньше, чем при внутривенном, прежде всего из-за характерной для менингитов гипотензии, снижения проницаемости клеточных мембран и гипергидрации тканей. Эндолюмбальное введение антибиотиков не является экстренной мерой терапии гнойных менингитов неустановленной этиологии. Показания к таковому устанавливаются только в случаях крайне тяжелого течения заболевания, когда к концу первых…


Идентификация вируса возможна только иммунологическими методами, причем при исследовании ткани мозга, полученной биопсией. При остром геморрагическом энцефалите характерно быстрое возникновение множественных петехиальных кровоизлияний в белом веществе. Заболевание относится к неотложным состояниям из-за острейшего развития распространенного поражения мозга с полиморфной симптоматикой. При нем быстро наступает резкое угнетение сознания; появляются рвота, гипертермия, судорожные припадки, парезы (параличи), нарушения…