Неотложные состояние в невропатологии
В отличие от острого первичного рассеянного энцефаломиелита при поствакцинальном энцефаломиелите быстро развивающимся резко выраженным неврологическим синдромам предшествуют хорошо запоминаемые больными медицинские манипуляции — профилактические прививки против различных инфекций. По данным ВОЗ, частота поствакцинальных энцефалитов различной тяжести после прививок против бешенства составляет 1 : 2500, против оспы — 1 : 1200, а против кори — 1…
Как было выяснено, кратковременное лечение антифибринолитическими препаратами не только не эффективно, но является одной из возможных причин рецидива субарахноидального кровоизлияния. Недавно предложены методы, позволяющие ориентировочно судить о темпах формирования и плотности фибринового сгустка.1-й метод [Maurice R. et al., 1980] основан на определении содержания в ликворе продуктов распада фибрина и фибриногена. Непосредственно после развития субарахноидального кровоизлияния…
Данный вариант гематом чаще всего поддается своевременному распознаванию, если пострадавший в этот период наблюдается в стационаре. Диагностика постепенно прогрессирующей общемозговой и очаговой симптоматики не вызывает больших трудностей; помощь оказывается своевременно и в необходимом объеме [Исаков Ю. В., 1977; Complication of nervous system trauma, 1979; Critical care., 1980]. Выявление острых гематом резко затрудняется, когда пострадавший к…
Аминокапроновая кислота назначается по следующей схеме: 12 — 18 г препарата в 400 мл 5% водного раствора глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида каждые 12 ч вводят капельно внутривенно (со скоростью 30 — 40 кап/мин) на протяжении первых 10 дней с момента заболевания [Сайкерт Р., 1984; Nibbelink D., Hartman А., 1980, и др.]. После…
При острых воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек необходима следующая последовательность мероприятий: оценка степени тяжести состояния больного должна быть ориентирована, прежде всего, на выявление нарушений жизненно важных функций — дыхания и кровообращения; если такие изменения резко выражены, предпринимаются меры по их экстренной коррекции; дифференциация острых воспалительных заболеваний мозга и оболочек от других форм неотложных…
Клиническая картина вирусных менингитов подробно освещена В. С. Лобзиным (1983). В случаях тяжелого течения вирусных менингитов экстренная помощь направлена на купирование ведущего симптома. Специфической терапии, способной непосредственно воздействовать на вирусы или купировать их патогенность (даже при идентификации агента), не существует.Для лечения вирусных менингитов (менингоэнцефалитов) во всех случаях должны использоваться препараты, которые могут затормозить дальнейшее размножение…
Люмбальная пункция сопряжена с опасностью развития дислокации и вклинения, особенно при значительном объеме субдуральных эмпием. Результаты эхоэнцефалоскопического исследования при крупных субдуральных эмпиемах свидетельствуют о смещении массы полушария в сторону, противоположную локализации гнойного очага. Однако смещения М-эха значительно менее резки, чем при субдуральных и эпидуральных гематомах. При ангиографии или компьютерной томографии выявляются изменения, свидетельствующие об объемном…
Принципы диагностики менингитов. Менингиты характеризуются следующей триадой признаков: общеинфекционные проявления; общемозговые симптомы; синдром раздражения мозговых оболочек. Общеинфекционный синдром проявляется повышением температуры, недомоганием, раздражительностью, гиперемией лица, тахикардией, гипотензией, симптоматикой острого респираторного заболевания; иногда пневмонией и поносом. Обнаружение геморрагической сыпи на коже туловища и конечностей заставляют подозревать менингококковую инфекцию. При удовлетворительном состоянии больных, без резкой лихорадки, герпетические…
Назначение интерферона при остро развивающихся вирусных менингитах (менингоэнцефалитах) нельзя считать эффективной терапевтической мерой. Интерферон имеет в основном профилактическое значение — в случаях эпидемической вспышки вирусных инфекций в ограниченных коллективах (учебные заведения, дома отдыха и др.). В заключение следует специально подчеркнуть, что отсутствие эффекта спустя 48 — 72 ч после назначения перечисленных лекарств и других средств…
Причиной эпидурального абсцесса чаще всего являются остеомиелит костей черепа в области передней черепной ямки или на месте открытого перелома. Заболевание может остро проявляться вследствие проникновения гноя в эпидуральное пространство. Клинически проявляется быстро нарастающими болями в фронтоорбитальной области, в слуховом проходе. Там же определяется болезненность при пальпации. Постепенно выявляются синдром раздражения ветвей тройничного нерва, симптомы поражения…
