Вирусные менингиты (Назначение интерферона)
Назначение интерферона при остро развивающихся вирусных менингитах (менингоэнцефалитах) нельзя считать эффективной терапевтической мерой.
Интерферон имеет в основном профилактическое значение — в случаях эпидемической вспышки вирусных инфекций в ограниченных коллективах (учебные заведения, дома отдыха и др.). В заключение следует специально подчеркнуть, что отсутствие эффекта спустя 48 — 72 ч после назначения перечисленных лекарств и других средств интенсивной терапии требует тщательной оценки ситуации.
Стабильность патологических изменений ликвора и (или) появление очаговых симптомов, а тем более нарастающая их выраженность, возникновение судорожного синдрома, свидетельствуют либо о резком отеке мозга, менингоэнцефалите, формировании некротических очагов в мозге (по механизму септического артериита), субдуральной эмпиеме или тромбофлебите вен (синусов).
Отсутствие улучшения или ухудшение состояния может быть обусловлено резкими нарушениями гомеостаза при тяжело протекающих формах менингита, а также развитием соматических осложнений (прежде всего, пневмонии), а при вторичных бактериальных менингитах — недостаточно эффективным воздействием на первичный очаг инфекции. Особенности интенсивной терапии при менингитах.
Специального внимания требуют тактика при синдроме Уотерхауса — Фридериксена; вопрос о применении кортикостероидных гормонов при вирусных менингитах; назначение антибиотиков при пневмониях, осложняющих течение менингитов; меры по купированию психомоторного возбуждения.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Оценка результатов бактериоскопии и иммунологических исследований ликвора
- Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита и острый полиомиелит (Развитие мышечной слабости в ногах)
- Абсцессы головного мозга (Анализ обстоятельств заболевания)
- Менингиты (Изменения ликвора)
- Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита и острый полиомиелит (Экстренная специфическая терапия полиомиелитических форм)
- Абсцессы головного мозга (Эхоэнцефалоскопическое исследование)
- Менингиты (Применение антибиотиков)
- Острый герпетический энцефалит
- Менингиты (Применение антибиотиков — резервные (альтернативные) схемы лечения гнойных менингитов)
- Острый герпетический энцефалит (Лечение)
- Менингиты (Нефротоксическое действие антибиотиков)
- Острый герпетический энцефалит (Идентификация вируса)
- Менингиты (Степень проникновения антибиотиков в ликвор)
- Энцефалит Экономо
- Менингиты (Назначение эндолюмбальных введений антибиотиков)
- Комариный (японский) энцефалит
- Менингиты (Назначение эндолюмбальных введений антибиотиков при неотложной диагностике менингитов)