Вирусные менингиты (Назначение интерферона)

20.04.2010г.

Назначение интерферона при остро развивающихся вирусных менингитах (менингоэнцефалитах) нельзя считать эффективной терапевтической мерой.

Интерферон имеет в основном профилактическое значение — в случаях эпидемической вспышки вирусных инфекций в ограниченных коллективах (учебные заведения, дома отдыха и др.). В заключение следует специально подчеркнуть, что отсутствие эффекта спустя 48 — 72 ч после назначения перечисленных лекарств и других средств интенсивной терапии требует тщательной оценки ситуации.

Стабильность патологических изменений ликвора и (или) появление очаговых симптомов, а тем более нарастающая их выраженность, возникновение судорожного синдрома, свидетельствуют либо о резком отеке мозга, менингоэнцефалите, формировании некротических очагов в мозге (по механизму септического артериита), субдуральной эмпиеме или тромбофлебите вен (синусов).

Отсутствие улучшения или ухудшение состояния может быть обусловлено резкими нарушениями гомеостаза при тяжело протекающих формах менингита, а также развитием соматических осложнений (прежде всего, пневмонии), а при вторичных бактериальных менингитах — недостаточно эффективным воздействием на первичный очаг инфекции. Особенности интенсивной терапии при менингитах.

Специального внимания требуют тактика при синдроме Уотерхауса — Фридериксена; вопрос о применении кортикостероидных гормонов при вирусных менингитах; назначение антибиотиков при пневмониях, осложняющих течение менингитов; меры по купированию психомоторного возбуждения.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: