Главная / Неотложные состояние в невропатологии

Неотложные состояние в невропатологии


Эти производные синильной кислоты входят в состав ядохимикатов, употребляемых в сельском хозяйстве. Проникают в организм через легкие, желудочно-кишечный тракт или через кожу. Механизм действия — блокада дыхательного фермента цитохромоксидазы и прекращение синтеза АТФ в системе аэробного гликолиза, приводящие к истощению энергетических ресурсов нейронов. Клинические проявления тяжелых отравлений характеризуются резким угнетением дыхания, коллапсом, гипотермией, быстро развивается…


Этиловый спирт Выделяют острую интоксикацию, неотложные состояния вследствие хронического алкоголизма — острую алкогольную энцефалопатию Гайе — Вернике — Корсакова, алкогольный делирий. Острая интоксикация этиловым спиртом возникает у лиц, систематически не злоупотребляющих спиртными напитками. Выраженность нарушений функций нервной системы зависит от дозы алкоголя, скорости ее введения, количества и характера одновременно принятой пищи, психического состояния и индивидуальной…


Экстренная терапия при тяжелых формах отравлений — интубация и промывание желудка (15 — 20 л теплой воды или изотонического раствора натрия хлорида, а также внутривенное введение 30 — 60 мг преднизолона при низких показателях артериального давления) — проводится на догоспитальном этапе. Затем больные экстренно госпитализируются. В стациона ре с целью усиления выведения барбитуратов почками проводится…


Токсическое действие алкоголя вызывает нарушения микроциркуляции и нарастающую гипоксию наиболее жизненно важных отделов мозга. При резкой интоксикации наступает отек мозга. Интоксикация также характеризуется в начальной стадии изменениями настроения. Оно может быть или пониженным (депрессия, вялость, безучастность), или повышенным (эйфория, болтливость, дурашливость). По мере нарастания интоксикации наступает прогрессирующее угнетение сознания, появляются атаксия, диплопия, дизартрия. В случаях…


Диализ не может проводиться до купирования коллапса, а также при стойких поражениях фильтрационной функции почек (олигурия, азотемия, повышенное содержание креатинина в крови), а также при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности вследствие атеросклероза и других органических поражений миокарда или клапанного аппарата сердца. При таких состояниях прибегают к перитонеальному диализу. Если в больнице, куда пострадавший доставлен машиной «скорой помощи»,…


Диагностика острой алкогольной интоксикации не вызывает трудностей — резкий запах алкоголя изо рта позволяет определить основную причину комы. Тем не менее во всех случаях следует обязательно определить концентрацию алкоголя в крови, одновременно исследовать содержание в крови других токсических веществ. Это необходимо по трем причинам. Во-первых, уровень алкоголя в крови определяет необходимую степень интенсивности терапии. Во-вторых,…


Клиническая картина тяжелых форм отравления: сухость и гиперемия кожи и слизистых оболочек, светобоязнь, дизартрия, резкое расширение зрачков с ослаблением их реакции на свет, тахикардия (иногда 160 — 180 в 1 мин), гипертермия, повышение артериального давления, олигурия, атония (парез) кишечника. Характерны явления «атропинового» психоза с грубой дезориентацией, делирием, галлюцинациями, постепенно сменяющимся резким угнетением сознания, на фоне…


В случаях гипотермии (ниже 35,5 — 35 °С) необходимо обогревать больного грелками. Повторные судорожные припадки купируются седуксеном (10 — 20 мг внутривенно). Для борьбы с коллапсом следует вводить кортикостероидные гормоны. Применение с этой целью аналептиков (кофеин, метразол, кордиамин, бемегрид) нецелесообразно или противопоказано.Кофеин утрачивает свое обычное антагонистическое действие в отношении алкоголя, а кордиамин и бемегрид, повышая…


Относящиеся к этой группе лекарства неоднородны по химическому составу, но обладают способностью непосредственно угнетать функцию центральных нейрональных структур. Антигистаминные препараты часто употребляются вместо снотворных. Отравления возникают, как правило, при умышленной передозировке. Димедрол, тавегил, диазолин (производные диметиламиноэтилового эфира) вызывают отравления, сходные по клиническим проявлениям с интоксикацией атропином. Токсические дозы очень различны; отравления димедролом могут наблюдаться при…


Острое развитие симптомов наступает на фоне в той или иной степени выраженной соматоневрологической патологии. При первичном обследовании обнаруживаются явления деградации личности, полиневропатии (поражения периферических нервов с преимущественно дистальными нарушениями чувствительности и двигательных функций), нарушения походки атактического типа. Изменения сердечно-сосудистой системы связаны со снижением сердечного выброса в сочетании со сниженным потреблением кислорода. Недостаточная оксигенация мозга является…