Главная / Неотложные состояние в невропатологии

Неотложные состояние в невропатологии


Сопровождающие симптомы сердечно-сосудистой недостаточности также различаются по тяжести. В связи с этим больные с развивающейся (обычно в течение 2 — 3 сут) алкогольной энцефалопатией госпитализируются в неврологические, терапевтические отделения или психиатрические стационары. Чрезвычайно серьезного внимания требует дифференциальная диагностика острой алкогольной энцефалопатии от алкогольного делирия (белая горячка), возникающего на фоне выраженной абстиненции. Делирий обычно развивается в…


Экстренная терапия при тяжелых формах отравлений — интубация и промывание желудка (15 — 20 л теплой воды или изотонического раствора натрия хлорида, а также внутривенное введение 30 — 60 мг преднизолона при низких показателях артериального давления) — проводится на догоспитальном этапе. Затем больные экстренно госпитализируются. В стациона ре с целью усиления выведения барбитуратов почками проводится…


Эффективность помощи при отравлениях обеспечивается экстренностью и четкой преемственностью мероприятий, осуществляемых на догоспитальном этапе и в стационаре. Ниже охарактеризованы основные диагностические и лечебные мероприятия на обоих этапах помощи при отравлениях веществами нейротропного действия: I. На догоспитальном этапе: Дифференциация отравлений от других неотложных состояний. Выяснение причин отравления — путем опроса пострадавшего, его родных, близких, а также…


Клиническая картина тяжелого отравления (при концентрации карбоксигемоглобина около 40 — 50 %) весьма характерна: вишневая окраска кожи и слизистых оболочек, резкая потливость. Постепенное угнетение сознания сопровождается резкими нарушениями дыхания, тахикардией, снижением артериального давления, гипотермией. Зрачки широкие, световая реакция зрачков может сохраняться. Мышечный тонус повышен. Иногда выявляются стопные патологические знаки. Могут возникать судорожные припадки. На ЭКГ…


В очищенном виде метиловый спирт не отличается по запаху от этилового. Обычно он содержит ряд токсических веществ; распадается в организме до муравьиной кислоты. Тяжелые поражения тканевого обмена даже при приеме малых доз (10 — 20 мл) возникают в мозге и клетках сетчатки глаз. Появление клинических симптомов характерно спустя 4 — 6 ч после приема метилового…


Диализ не может проводиться до купирования коллапса, а также при стойких поражениях фильтрационной функции почек (олигурия, азотемия, повышенное содержание креатинина в крови), а также при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности вследствие атеросклероза и других органических поражений миокарда или клапанного аппарата сердца. При таких состояниях прибегают к перитонеальному диализу. Если в больнице, куда пострадавший доставлен машиной «скорой помощи»,…


На начальных этапах помощи — в догоспитальных условиях и сразу после поступления в стационар — основной задачей является удаление из организма токсических веществ, прежде всего механическим путем (интенсивная вентиляция легких, промывание желудка) и назначением неспецифического адсорбента (активированный уголь). В стационаре продолжаются мероприятия, направленные на прекращение воздействия и удаление токсических веществ из организма. При невыясненной причине…


К ним относятся лекарства — ингибиторы холинэстеразы, а также ряд химикатов, используемых в быту и сельском хозяйстве в качестве инсектицидов, гербицидов (вещества для уничтожения сорняков), дефолиантов (средства, вызывающие опадение листьев), фунгицидов, родентицидов (вещества для борьбы с возбудителями болезней растений и грызунами). Наиболее распространены следующие фосфрорганические вещества: карбофос, хлорофос, октаметил, метафос, трихлорметафос. Могут проникать в организм…


К данной группе лекарств относятся производные анилина (фенацетин и парацетамол), производные салициловой кислоты (аспирин, или ацетилсалициловая кислота; натрия салицилат; бруфен, или ибупрофен), производные пиразолона (анальгин, бутадион). Отравления указанными лекарствами связаны, как правило, с неконтролируемым приемом их в больших количествах. Участились случаи отравлений ибупрофеном (бруфеном) и ацетилсалициловой кислотой в связи с назначением этих препаратов не только…


Клиническая картина тяжелых форм отравления: сухость и гиперемия кожи и слизистых оболочек, светобоязнь, дизартрия, резкое расширение зрачков с ослаблением их реакции на свет, тахикардия (иногда 160 — 180 в 1 мин), гипертермия, повышение артериального давления, олигурия, атония (парез) кишечника. Характерны явления «атропинового» психоза с грубой дезориентацией, делирием, галлюцинациями, постепенно сменяющимся резким угнетением сознания, на фоне…