Неотложные состояние в невропатологии
Клинические проявления тяжелых форм отравления характеризуются постепенным угнетением сознания, которому иногда предшествует непродолжительная стадия психомоторного возбуждения. Зрачки расширены; дыхание резко угнетено, имеется обильная бронхиальная секреция. Артериальное давление после кратковременного повышения неуклонно снижается; наблюдаются тахикардия, олигурия; позднее присоединяются явления токсической гепатопатии в виде увеличения печени, желтухи, повышения активности органоспецифических цитоплазматических ферментов и токсической коагулопатии. Нарушения функции…
Клинические данные не позволяют судить о степени диссоциации токсического вещества, о его распределении во внутриклеточном и внеклеточном пространствах на конкретном этапе отравления. Исходя из особенностей клинического течения отравлений и с учетом трудностей быстрого определения их причин, экстренная диагностика и терапия строятся по следующему тактическому плану: Оценка данных об обстоятельствах развития неотложного состояния и ориентировочное неврологическое…
Тетанические судороги, возникающие из-за резкой гипокальциемии, купируются внутривенным введением 10% раствора кальция глюконата по 10 — 15 мл. При повторных общесудорожных припадках вводится внутривенно 10 — 20 мг седуксена. При острой почечной недостаточности показано внутривенное введение 5 % раствора глюкозы со скоростью 20 мл/кг в 1 ч до тех пор, пока диурез не достигнет 70…
Содержится в выхлопных газах автомобилей и выделяется в больших количествах при возгорании различных веществ, содержащих углерод. Отравления угарным газом в настоящее время чаще всего возникают у лиц, длительно находящихся в кабинах автомобилей с невыключенным мотором, в плохо проветриваемых малогабаритных гаражах (содержание оксида углерода в выхлопных газах плохо отрегулированных двигателей внутреннего сгорания может достигать 5 —…
Эффективность помощи при отравлениях обеспечивается экстренностью и четкой преемственностью мероприятий, осуществляемых на догоспитальном этапе и в стационаре. Ниже охарактеризованы основные диагностические и лечебные мероприятия на обоих этапах помощи при отравлениях веществами нейротропного действия: I. На догоспитальном этапе: Дифференциация отравлений от других неотложных состояний. Выяснение причин отравления — путем опроса пострадавшего, его родных, близких, а также…
Амидопирин, анальгин, бутадион у больных с выраженной недостаточностью функции печени способствуют угнетению кроветворения; постепенно развиваются апластическая анемия, агранулоцитоз. Бутадион оказывает непосредственное повреждающее воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта; препарат противопоказан при воспалительных и язвенных заболеваниях желудка и кишечника. Известны случаи индивидуальной непереносимости бутадиона. Клинические проявления: жалобы на головокружение; цианоз кожных покровов; рвота, боли в животе;…
Клиническая картина тяжелого отравления (при концентрации карбоксигемоглобина около 40 — 50 %) весьма характерна: вишневая окраска кожи и слизистых оболочек, резкая потливость. Постепенное угнетение сознания сопровождается резкими нарушениями дыхания, тахикардией, снижением артериального давления, гипотермией. Зрачки широкие, световая реакция зрачков может сохраняться. Мышечный тонус повышен. Иногда выявляются стопные патологические знаки. Могут возникать судорожные припадки. На ЭКГ…
На начальных этапах помощи — в догоспитальных условиях и сразу после поступления в стационар — основной задачей является удаление из организма токсических веществ, прежде всего механическим путем (интенсивная вентиляция легких, промывание желудка) и назначением неспецифического адсорбента (активированный уголь). В стационаре продолжаются мероприятия, направленные на прекращение воздействия и удаление токсических веществ из организма. При невыясненной причине…
К данной группе относятся барбитураты (производные барбитуровой кислоты) и небарбитуровые снотворные (ноксирон, метаквалон, нитразепам, бромурал). Следует иметь в виду возможность одновременного приема алкоголя и больших доз барбитуратов с психотропными препаратами. Потенцирующий эффект в таких случаях сопровождается особенно выраженной клинической картиной. Для определения конкретного лекарства, вызвавшего отравление, большое значение имеют опрос родственников и близких, медицинские справки,…
К ним относятся лекарства — ингибиторы холинэстеразы, а также ряд химикатов, используемых в быту и сельском хозяйстве в качестве инсектицидов, гербицидов (вещества для уничтожения сорняков), дефолиантов (средства, вызывающие опадение листьев), фунгицидов, родентицидов (вещества для борьбы с возбудителями болезней растений и грызунами). Наиболее распространены следующие фосфрорганические вещества: карбофос, хлорофос, октаметил, метафос, трихлорметафос. Могут проникать в организм…
