Главная / Неотложные состояние в невропатологии

Неотложные состояние в невропатологии


Эффективность помощи при отравлениях обеспечивается экстренностью и четкой преемственностью мероприятий, осуществляемых на догоспитальном этапе и в стационаре. Ниже охарактеризованы основные диагностические и лечебные мероприятия на обоих этапах помощи при отравлениях веществами нейротропного действия: I. На догоспитальном этапе: Дифференциация отравлений от других неотложных состояний. Выяснение причин отравления — путем опроса пострадавшего, его родных, близких, а также…


Амидопирин, анальгин, бутадион у больных с выраженной недостаточностью функции печени способствуют угнетению кроветворения; постепенно развиваются апластическая анемия, агранулоцитоз. Бутадион оказывает непосредственное повреждающее воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта; препарат противопоказан при воспалительных и язвенных заболеваниях желудка и кишечника. Известны случаи индивидуальной непереносимости бутадиона. Клинические проявления: жалобы на головокружение; цианоз кожных покровов; рвота, боли в животе;…


Клиническая картина тяжелого отравления (при концентрации карбоксигемоглобина около 40 — 50 %) весьма характерна: вишневая окраска кожи и слизистых оболочек, резкая потливость. Постепенное угнетение сознания сопровождается резкими нарушениями дыхания, тахикардией, снижением артериального давления, гипотермией. Зрачки широкие, световая реакция зрачков может сохраняться. Мышечный тонус повышен. Иногда выявляются стопные патологические знаки. Могут возникать судорожные припадки. На ЭКГ…


На начальных этапах помощи — в догоспитальных условиях и сразу после поступления в стационар — основной задачей является удаление из организма токсических веществ, прежде всего механическим путем (интенсивная вентиляция легких, промывание желудка) и назначением неспецифического адсорбента (активированный уголь). В стационаре продолжаются мероприятия, направленные на прекращение воздействия и удаление токсических веществ из организма. При невыясненной причине…


К данной группе относятся барбитураты (производные барбитуровой кислоты) и небарбитуровые снотворные (ноксирон, метаквалон, нитразепам, бромурал). Следует иметь в виду возможность одновременного приема алкоголя и больших доз барбитуратов с психотропными препаратами. Потенцирующий эффект в таких случаях сопровождается особенно выраженной клинической картиной. Для определения конкретного лекарства, вызвавшего отравление, большое значение имеют опрос родственников и близких, медицинские справки,…


К ним относятся лекарства — ингибиторы холинэстеразы, а также ряд химикатов, используемых в быту и сельском хозяйстве в качестве инсектицидов, гербицидов (вещества для уничтожения сорняков), дефолиантов (средства, вызывающие опадение листьев), фунгицидов, родентицидов (вещества для борьбы с возбудителями болезней растений и грызунами). Наиболее распространены следующие фосфрорганические вещества: карбофос, хлорофос, октаметил, метафос, трихлорметафос. Могут проникать в организм…


Проводится по следующей методике: после предварительной водной нагрузки (внутривенно в течение 2 — 3 ч капельно вводят 1,5 — 2 л изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы) струйно внутривенно за 10 — 15 мин вводят маннитол (15 — 20% раствор в количестве 1 — 1,5 г/кг массы тела). Учитывая быстрое выведение маннитола, после…


Степень тяжести состояния при отравлениях зависит от принятой дозы, фармакологических свойств отдельных барбитуратов и от времени с момента приема препарата до оказания помощи. Общепринятая классификация барбитуратов на препараты длительного действия (8 — 12 ч — фенобарбитал, или люминал), среднего действия (6 — 8 ч — барбитал, или веронал; барбамил, или амитал-натрий; барбитал-натрий, или мединал) и…


Экстренная помощь: при нетяжелых отравлениях (I стадия) — промывание желудка; при выраженной-интоксикации (II и III стадии) после промывания желудка проводится форсированный диурез; при возможности гемосорбция. Антидотная терапия включает введение атропина и реактиваторов холинэстеразы. В I стадии — повторное подкожное введение по 2 — 3 мл 0,1 % раствора атропина до купирования возбуждения; во II стадии…


Осуществляется с помощью аппарата «искусственная почка». Путем наложения веновенозного или артериовенозного шунта проводится активная дезинтоксикация крови. Она достигается циркуляцией крови через диализатор с полупроницаемой мембраной, пропускающей из крови в диализирующую жидкость токсические вещества. Скорость циркуляции крови может изменяться в зависимости от темпа выведения яда; одновременно корригируются электролитный баланс, осмотическое давление и объем циркулирующей крови. В…