Главная / Неотложные состояние в невропатологии

Неотложные состояние в невропатологии


Клиническая картина характеризуется парезами и диссоциированными нарушениями чувствительности на уровне, соответствующем возникшему кровоизлиянию. При обширных очагах гематомиелии могут развиваться проводниковые симптомы. Симптоматика напоминает сирингомиелию. При кровоизлияниях в верхнешейном отделе опасность для жизни представляет распространение интрамедуллярных очагов кровоизлияния в верхнем направлении; при этом могут возникать нарушения дыхания (из-за пареза межреберных мышц и диафрагмы).Дифференциальная диагностика проводится от…


Выраженная неврологическая симптоматика возникает при острой или на фоне хронической почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность развивается вследствие различных, быстро прогрессирующих патологических процессов, в частности первичных поражений нервной системы (тяжелые формы черепно-мозговой травмы и инсульта, сопровождающиеся резким нарушением функций лимбико-ретикулярного комплекса). Однако в подавляющем большинстве случаев острая почечная недостаточность обусловлена экстрацеребральной патологией (кровопотеря, «синдром сдавления», резкое…


Определение причин острого медуллярного синдрома связано с меньшими трудностями, чем диагностика остро развивающихся патологических процессов в головном мозге. Больные с поражениями спинного мозга, как правило, находятся в сознании и подробно сообщают обстоятельства заболевания. В этих случаях не имеется противопоказаний к исследованию ликвора (при необходимости на разных уровнях). С достаточной полнотой могут проводиться рентгенологические исследования, в…


Для неотложных состояний характерны остро наступающие и быстро прогрессирующие изменения функций различных органов и систем. Поэтому для данной категории больных особое значение приобретает специально организованная система наблюдения [Боголепов Н. К. и др., 1973; Вэлин Э. и др., 1978; Suchenvirth R., 1977; Seidel К., Wolf Е., 1978]. Термином «наблюдение» (management, care) обозначается комплекс мероприятий, ориентированный на…


Изменения функций нервной системы проявляются сомноленцией, спутанностью, психомоторным возбуждением, дезориентировкой, страхом. Сочетание явлений угнетения и изменения сознания медленно прогрессирует, если функция почек не восстанавливается, но может регрессировать в условиях эффективной медикаментозной терапии или диализа. В случаях резкой олигурии или анурии на фоне нарушенного сознания появляются миоклонические подергивания мышц лица, конечностей и туловища, а затем развиваются…


Острая миелорадикулоишемия Заболевание чаще возникает из-за быстрой компрессии сосудов в области дистального отдела спинного мозга и соответствующих корешков внедрившейся в просвет позвоночного канала грыжей межпозвоночного диска или его секвестрами. Возникновению острого нетравматического синдрома поражения спинного мозга в таких случаях обычно в течение длительного времени предшествуют явления, квалифицируемые как «пояснично-крестцовый радикулит спондилогенной этиологии». Диагноз основывается на…


К нему относятся общегигиенические мероприятия (санация полости рта, предупреждение аспирации слюны и рвотных масс, профилактика инфицирования и трофических изменений конъюнктивы и роговицы, обработка кожных покровов); создание необходимого положения больного в постели; поддержание постоянного функционирования инфузионных систем и зондов; регулярное введение необходимых лекарственных средств; контроль за диурезом и функцией кишечника. Эффективность перечисленных комплексных мер, в первую…


При различных хронических поражениях почек с повышением содержания остаточного азота в крови и длительной олигурией (2 — 3 сут) могут возникать ознобоподобное дрожание, миоклонии, распространяющиеся на все мышечные группы, затем развиваются общесудорожные припадки. Иногда им предшествуют изменения сознания, аналогичные наблюдающимся при острой почечной недостаточности. По мере нарастания почечной недостаточности наблюдается постепенное угнетение сознания (вплоть до…


Острая миелорадикулоишемия развивается, как правило, вследствие патологических изменений дисков на уровне LIV — LV или LV — SI. Однако в зависимости от индивидуальных вариантов кровоснабжения спинного мозга, степени вовлечения в процесс тех или иных сосудистых образований распространенность ишемического процесса по длине спинного мозга может соответствовать различным синдромам.По данным В. А. Шустина и А. И. Панюшкина…


Трахеостомия в отделениях (палатах) интенсивной терапии производится по следующим показаниям: Невозможность обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию легких эластическими трубками, в частности из-за осложнений интубации (стеноз в области глотки и верхних отделов трахеи, стойкие нарушения фонации). Повреждения шейного отдела позвоночника или спинного мозга, при которых интубация противопоказана. Необходимость в длительной (недели, месяцы) ИВЛ, что…