Специальный уход (Возникновение двигательного беспокойства)
Возникновение двигательного беспокойства или усиление мышечной гипертонии в процессе пассивной лечебной гимнастики в некоторых случаях удается купировать или предупреждать внутримышечным введением седуксена.
Во избежание образования абсцессов на месте внутримышечных инъекций больным с угнетенным сознанием все необходимые лекарственные препараты предпочтительнее вводить внутривенно с использованием систем для длительного введения жидкостей. Смена катетеров, вводимых в мочевой пузырь, производится 1 раз в 3 — 5 дней.
Промывание мочевого пузыря (стерильным раствором Рингера) допустимо только при специальных показаниях — если проходимость катетера нарушается скоплением кристаллов соли, клеточных элементов или слизи.
После промывания мочевого пузыря назначаются антибиотики, используемые в урологической практике. На протяжении первых дней заболевания введенный в мочевой пузырь катетер должен функционировать постоянно.
В условиях полиурии, возникающей вследствие поражения вегетативных центров, массивной инфузионной терапии, а иногда и из-за резких нарушений минерального обмена, попытки «пережимать» катетер могут вызвать серьезные осложнения: психомоторные возбуждения, еще более резкое угнетение сознания, вегетативные гиперреакции и даже разрыв мочевого пузыря.
Четко спланированная, неукоснительно выполняемая система мер по наблюдению и уходу во многом определяет благоприятный исход лечения при наиболее тяжело протекающих неотложных состояниях. Назначение даже считающихся весьма эффективными лекарств не достигает цели в условиях плохо налаженных наблюдения и ухода.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
