Главная / Неотложные состояние в невропатологии

Неотложные состояние в невропатологии


Клинические проявления возникают у больных диабетом и лиц с инсулинпродуцирующими опухолями поджелудочной железы при передозировке противодиабетических лекарств, а также после резкой физической нагрузки при недостаточном введении, углеводов. Клинические проявления гипогликемии могут возникать после приема больших доз алкоголя здоровыми людьми, для утилизации которого необходимы большие количества углеводов. Явления гипогликемии иногда наблюдаются в результате приема больших доз…


Наиболее частой причиной прогрессирующих миелоишемии, заканчивающихся спинальным инсультом, является сочетание атеросклеротических поражений артерий, васкуляризующих спинной мозг, и компрессии радикуломедуллярных артерий и вен в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (в том числе формирования «грыж» межпозвоночных дисков). Непосредственно провоцирующими спинальный инсульт факторами могут быть недостаточность общего кровообращения, мерцательная аритмия, эмболии сосудов спинного мозга или их тромбирование. Могут иметь…


Патогенез острых неврологических нарушений вследствие декомпенсации портокавального шунтирования не имеет однозначного объяснения. Наиболее оправдана гипотеза, согласно которой срыв мозгового метаболизма наступает при декомпенсации, резком угнетении азотистого обмена, нарушении обмена аминокислот, продуцируемых сохранившимися гепатоцитами. В этих условиях портокавального шунтирования неврологические осложнения могут провоцироваться диетическими погрешностями, интеркуррентными инфекциями, острыми нарушениями гемодинамики. Возможности эффективного воздействия на остро возникающие…


Острая миелорадикулоишемия Заболевание чаще возникает из-за быстрой компрессии сосудов в области дистального отдела спинного мозга и соответствующих корешков внедрившейся в просвет позвоночного канала грыжей межпозвоночного диска или его секвестрами. Возникновению острого нетравматического синдрома поражения спинного мозга в таких случаях обычно в течение длительного времени предшествуют явления, квалифицируемые как «пояснично-крестцовый радикулит спондилогенной этиологии». Диагноз основывается на…


Клинические проявления гипергликемии протекают в форме неотложного состояния при резком увеличении содержания сахара в крови. Иногда гипергликемическую кому именуют «диабетической», однако такое наименование недостаточно четко, так как при диабете может иметь место и гипогликемия.Различают две наиболее частые формы гипергликемических состояний — диабетический кетоацидоз (при резкой выраженности — кетоацидотическая кома) и гиперосмотический статус (при резкой выраженности…


Полиморфизм клинических проявлений при спинальных инсультах обусловлен также тем, что ввиду значительной протяженности ряда артериальных стволов, васкуляризующих спинной мозг, уровень непосредственной компрессии и зона ишемии могут располагаться на значительном и далеко не всегда одинаковом расстоянии друг от друга. А. А. Скоромец (1982), подчеркивая трудности ангиотопической диагностики спинальных ишемических инсультов, выделяет следующие наиболее частые синдромы. Синдром…


Остро возникающие неврологические нарушения могут наблюдаться при недостаточности функции щитовидной железы (микседема) и при гипертиреоидизме. Микседема — резкая гипофункция щитовидной железы из-за поражений самой железы (врожденные дефекты; после операций и лучевой терапии; воспалительные процессы; воздействие некоторых лекарств) или в результате нарушений функции надпочечников, гипоталамуса или сочетанной патологии. У взрослых выраженная форма микседемы характеризуется типичным синдромом:…


Острая миелорадикулоишемия развивается, как правило, вследствие патологических изменений дисков на уровне LIV — LV или LV — SI. Однако в зависимости от индивидуальных вариантов кровоснабжения спинного мозга, степени вовлечения в процесс тех или иных сосудистых образований распространенность ишемического процесса по длине спинного мозга может соответствовать различным синдромам.По данным В. А. Шустина и А. И. Панюшкина…


Гиперосмотическая форма гипергликемии связана с повышением концентрации электролитов в крови и увеличением осмотичности плазмы крови. По невыясненным причинам кетоацидоз при этом не развивается. Функции мозга нарушаются по мере нарастания гипоксии, расстройств метаболизма в нейрональных структурах, декомпенсации функции сердечно-сосудистой системы и прогрессирования резких генерализованных гомеостатических изменений. Неврологическая и соматическая симптоматика при обеих формах гипергликемии нарастают постепенно…


Синдром артерии Адамкевича в острой стадии характеризуется вялой нижней параплегией, тотальной анестезией (с верхним уровнем в зоне от DIV до LI) и нарушением функций тазовых органов. Темп развития неврологической симптоматики при спинальных инсультах в значительной степени обусловлен характером факторов, декомпенсирующих хроническую сосудистую миелопатию. Наиболее быстро проявляются эмболии артерий спинного мозга и острая компрессия артериальных стволов…