Главная / Неотложные состояние в невропатологии

Неотложные состояние в невропатологии


Заболевание наследственного или приобретенного характера. В основе его лежит нарушение биосинтеза гемжелезосодержащего комплекса, участвующего в процессе образования порфиринов. Порфирины являются стабилизатором активности ряда белков крови (гемоглобина, микросомального и митохондриального цитохрома, каталазы и др.). Различают первичные порфирии (наследуемые по аутосомно-доминантному типу) и вторичные порфирии, проявляющиеся при заболеваниях печени, заболеваниях крови (гемолитическая и пернициозная анемии), различных хронических…


Симптомы нарушения функции на различных уровнях спинного мозга развиваются очень быстро (в течение нескольких часов или суток). Это объясняется формированием конгломератов патологических клеток (узлов) в эпидуральном и субарахноидальном пространстве позвоночного канала. Характер неврологических нарушений определяется уровнем поражения, а также степенью компрессии спинного мозга и сосудов. При несвоевременно начатой химиотерапии может наблюдаться постепенно формирующийся синдром поперечного…


Изменения функций нервной системы проявляются сомноленцией, спутанностью, психомоторным возбуждением, дезориентировкой, страхом. Сочетание явлений угнетения и изменения сознания медленно прогрессирует, если функция почек не восстанавливается, но может регрессировать в условиях эффективной медикаментозной терапии или диализа. В случаях резкой олигурии или анурии на фоне нарушенного сознания появляются миоклонические подергивания мышц лица, конечностей и туловища, а затем развиваются…


К нему относятся общегигиенические мероприятия (санация полости рта, предупреждение аспирации слюны и рвотных масс, профилактика инфицирования и трофических изменений конъюнктивы и роговицы, обработка кожных покровов); создание необходимого положения больного в постели; поддержание постоянного функционирования инфузионных систем и зондов; регулярное введение необходимых лекарственных средств; контроль за диурезом и функцией кишечника. Эффективность перечисленных комплексных мер, в первую…


Вторичные порфирии — наиболее частая форма заболевания — проявляются в возрасте 20 — 30 лет. Значительно чаще болеют женщины, у них атаки порфирии часто развиваются во время беременности или вскоре после родов. Клиническая картина интермиттирующей порфирии характеризуется острым развитием и чрезвычайным полиморфизмом. За короткое время развиваются симптомы общеинфекционного характера (повышение температуры, озноб, резкая потливость), коликообразные…


Тромбоэмболия бифуркации аорты или общей подвздошной артерии. Патологический процесс проявляется быстро возникающими и неуклонно нарастающими нарушениями функций нижних конечностей, поэтому большинству больных в этих случаях первая помощь оказывается невропатологами. Тромбоз (тромбоэмболия) бифуркации аорты или общей подвздошной артерии формируется при выраженных атеросклеротических поражениях интимы сосудов в условиях замедления артериального кровотока (декомпенсация сердечной недостаточности, аритмия, снижение артериального…


При различных хронических поражениях почек с повышением содержания остаточного азота в крови и длительной олигурией (2 — 3 сут) могут возникать ознобоподобное дрожание, миоклонии, распространяющиеся на все мышечные группы, затем развиваются общесудорожные припадки. Иногда им предшествуют изменения сознания, аналогичные наблюдающимся при острой почечной недостаточности. По мере нарастания почечной недостаточности наблюдается постепенное угнетение сознания (вплоть до…


Трахеостомия в отделениях (палатах) интенсивной терапии производится по следующим показаниям: Невозможность обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию легких эластическими трубками, в частности из-за осложнений интубации (стеноз в области глотки и верхних отделов трахеи, стойкие нарушения фонации). Повреждения шейного отдела позвоночника или спинного мозга, при которых интубация противопоказана. Необходимость в длительной (недели, месяцы) ИВЛ, что…


Диагноз, особенно при первой в жизни атаке, часто вызывает значительные затруднения. Они связаны с неодновременным развитием развернутой клинической картины атаки порфирии и с различной выраженностью наблюдаемых при этом симптомов. Интермиттирующую порфирию следует дифференцировать от острого полирадикулоневрита, сепсиса, острых отравлений и психозов. Порфириновые атаки отличаются от полирадикулоневрита отсутствием при последнем общеинфекционных проявлений и нарушений сознания. При…


Миелит Данная форма острого заболевания спинного мозга может являться следствием бактериального или вирусного поражения спинного мозга. В острой стадии этиологию миелита удается установить лишь в случаях, когда поражению спинного мозга предшествуют корь, паротит, тифы, лептоспироз, бруцеллез, герпетические проявления, некоторые другие инфекционные и вирусные заболевания. Инфицирование обычно происходит гематогенным путем [Adams R., Sabra F., 1980]. Патологические…