Общая характеристика и принципы помощи - Острые поражения спинного мозга - Неотложные состояние в невропатологии - Медицинский сайт МедСкоп.ру

Общая характеристика и принципы помощи

Определение причин острого медуллярного синдрома связано с меньшими трудностями, чем диагностика остро развивающихся патологических процессов в головном мозге. Больные с поражениями спинного мозга, как правило, находятся в сознании и подробно сообщают обстоятельства заболевания. В этих случаях не имеется противопоказаний к исследованию ликвора (при необходимости на разных уровнях). С достаточной полнотой могут проводиться рентгенологические исследования, в частности с использованием контрастных веществ.

Больным с острым нетравматическим синдромом первая помощь оказывается, как правило, невропатологами или врачами «скорой помощи».

Диагностика должна преследовать цель выделения двух категорий патологических процессов:

  1. Острые компрессионно-дисциркуляторные поражения спинного мозга, при которых необходима экстренная нейрохирургическая помощь. К этой категории заболеваний относятся острые дискогенные радикуломиелоишемии, острый эпидурит, эпидуральная гематома, быстро формирующиеся деструктивные процессы при туберкулезном спондилите, первичные и метастатические опухоли позвоночника.

    К патологическим процессам, требующим экстренных хирургических вмешательств, относятся также остро возникающие тромбозы (окклюзии), бифуркации аорты и подвздошных артерий, проявляющиеся быстро прогрессирующей, резко выраженной неврологической симптоматикой.

  2. Первичные поражения спинного мозга, при которых проводится медикаментозное лечение; эта категория заболеваний включает острые инфекционно-аллергические поражения спинного мозга, миелит, полиомиелит, острые нарушения спинального кровообращения, фуникулярный миелоз [Михеев В. В. с соавт., 1972].

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: