Субарахноидальные кровоизлияния (Клиническая картина)
Клиническая картина характеризуется парезами и диссоциированными нарушениями чувствительности на уровне, соответствующем возникшему кровоизлиянию. При обширных очагах гематомиелии могут развиваться проводниковые симптомы.
Симптоматика напоминает сирингомиелию. При кровоизлияниях в верхнешейном отделе опасность для жизни представляет распространение интрамедуллярных очагов кровоизлияния в верхнем направлении; при этом могут возникать нарушения дыхания (из-за пареза межреберных мышц и диафрагмы).
Дифференциальная диагностика проводится от интрамедуллярных опухолей и спинальных инфарктов. От опухолей гематомиелия отличается, как правило, быстрым темпом развития.
При спинальных инсультах характер определяемых симптомов соответствует в топографическом отношении одному из охарактеризованных выше сосудистых бассейнов; в отличие от этого при гематомиелии наиболее характерны ограниченные определенными сегментами диссоциированные расстройства чувствительности.
Клиническая дифференциация часто представляет значительные трудности, и характер патологического процесса может быть установлен только путем селективной спинальной ангиографии. Лечение гематомиелии такое же, как при субарахноидальном кровоизлиянии.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Остро наступающие и быстро прогрессирующие изменения функций различных органов и систем
- Общая характеристика и принципы помощи
- Острые компрессионно-дисциркуляторные поражения спинного мозга
- Острая миелорадикулоишемия
- Эпидурит (острый эпидуральный абсцесс)
- Эпидуральные гематомы
- Остро проявляющиеся опухоли
- Остро проявляющиеся опухоли (Симптомы)
- Тромбоз
- Первичные поражения спинного мозга
- Миелит (Дифференциация)
- Фуникулярный миелоз
- Острые миелоишемии (спинальный инсульт)
- Острые миелоишемии (Полиморфизм клинических проявлений)
- Острые миелоишемии (Синдром артерии Адамкевича)
- Субарахноидальные кровоизлияния