Нарушения функции почек

Выраженная неврологическая симптоматика возникает при острой или на фоне хронической почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность развивается вследствие различных, быстро прогрессирующих патологических процессов, в частности первичных поражений нервной системы (тяжелые формы черепно-мозговой травмы и инсульта, сопровождающиеся резким нарушением функций лимбико-ретикулярного комплекса).

Однако в подавляющем большинстве случаев острая почечная недостаточность обусловлена экстрацеребральной патологией (кровопотеря, «синдром сдавления», резкое уменьшение сердечного выброса, травматический и анафилактический шок, сепсис, различные эндогенные интоксикации, отравления, острый гломерулонефрит и др.).

Нарушения функции почек приводят к накоплению в организме азотистых шлаков – уремии. Основными звеньями острой почечной недостаточности являются: резкое угнетение гломерулярной фильтрации, пропорциональное ему снижение почечного кровотока, различные токсические поражения почечной паренхимы и изменения количества выделяемой мочи — от резкой олигурии до полиурии.

При поражении не менее 70% нефронов (II стадия острой почечной недостаточности) на фоне олигурии, резкого повышения содержания креатинина и остаточного азота в крови, гипонатриемии, гиперкалиемии, метаболического ацидоза и артериальной гипотензии обычно наступают неврологические нарушения.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: