Болезни сердца


1.X рентгеноскопия грудной клетки: Слева в среднем отделе — плотный очаг; справа — норма. Сердце: основание широко лежит на диафрагме; расширение поперечника в обе стороны, особенно влево. Амплитуда сердечных сокращений поверхностная; пульсация вялая, замедленная. 28.IX кровь: лейкоциты — 10 300, базофилы — 1%, эозинофилы — 1%, палочко-ядерные — 8%, сегментоядерные — 63%, лимфоциты — 24%,…


Во время наблюдения за больным в клинике отмечались еледующие явления: самочувствие редко было удовлетворительным. Он жаловался на все нарастающую одышку и слабость. Кашель по временам усиливался; в мокроте — прожилки крови. Снова появились боли в сердце, но уже они ни разу не носили характера острых, невыносимых, как в первый день заболевания. Ночи часто проводил без…


Но наиболее резко выраженные изменения касались органон брюшной полости. Печень на глазах заметно увеличивалась и нижним своим краем достигала уровня пупка. Она оставалась гладкой, но передняя поверхность представлялась при исследовании куполообразной, заметно болезненной при слабом дотрагивании. Еще через некоторое время появились отеки на ногах, вскоре достигшие довольно большой степени. Затем отекла передняя стенка живота, появился…


Перед клиницистом вставал все время вопрос: откуда такая неудержимо прогрессирующая сердечная слабость у молодого человека, до того здорового, никогда не предъявлявшего жалоб на область сердца? В более поздний период, когда на глазах заметно увеличивалась печень, резко усилилась одышка и стали быстро нарастать отеки, можно было полагать развитие эксудативного перикардита. Как известно, одним из его наиболее…


В сердце мы обнаружили только незначительное увеличение его влево и небольшую гипертрофию левого желудочка. Наиболее важно то, что тоны над аортой полностью сохранены, никаких шумов не отмечено. Больше того, второй тон заметно акцентуирован. Следовательно, объективно мы не только не получили в сердце данных для аортальной недостаточности, но наличие этого порока делается маловероятным. Вместе с тем…


Одни объективные данные вряд ли помогли найти разгадку. Необходимо было изучить весь болезненный процесс—от начала до выраженных проявлений. Как известно, процесс начался внезапно болями в груди, настолько интенсивными, что больной почти потерял сознание. Сразу повысилась температура и появилось кровохарканье. Казалось, не оставалось сомнений, что у молодого человека развилась крупозная пневмония. Однако при более внимательном изучении…


Артериальная система начинается из левого желудочка, имеющей восходящую часть, дугу и нисходящую часть. От дуги, как известно, отходят следующие артерии: безымянная, от нее — правая сонная и подключичная, левые — сонная и подключичная (от самой дуги). Таким образом, все артерии, питающие верхнюю часть туловища и верхние конечности, отходят от дуги аорты. Следовательно, место препятствия должно…


Состояние больного не улучшалось все время только потому, что малейшее движение вызывало резкую одышку; даже движения в постели были крайне затруднительны. В дальнейшем течении заболевания именно одышка доминировала как субъективно, так и объективно. Значит больной в первых жалобах и первых ощущениях правильно отображал объективные изменения, т. е. нарушение сердечной деятельности. Почему же крупозная пневмония сразу…


Артерии: mamariae internae, tyreoidea inter, transversae scapulae et coii и thoracalis lateralis составляют в этих случаях коллатерали. Анатомически это может выразиться так: расширенные артерии intercostales, располагающиеся у края самих ребер, постоянно сильно пульсируя, в конце концов, подобно аневризме крупной артерии, узурируют кость, что находит отражение в узуре ребер. Такая узура является важным объективным доказательством наличия…


Если клиника страдания есть выражение тромбоза коронарного сосуда, если люэтическая природа должна быть отвергнута, если при этом температура непосредственно повысилась в момент острого поражения сосуда, то в этиологии тромбоза следует искать инфекцию, но другую, не специфическую, и она сразу должна поразить непосредственно коронарный сосуд. Это инфекционный процесс в самой коронарной артерии, т. е. артериит коронарного…