Болезни сердца
Раздражение депрессора через центральную нервную систему подавляет деятельность констрикторов. Центры, регулирующие кровяное давление, локализуются в продолговатом мозге, в гипоталамической области и, по-видимому, в коре головного мозга. Импульсы отсюда идут к вазомоторным нервам мышечной стенки артериол. Указанные нервные окончания реагируют на колебания кровяного давления и в зависимости от этого рефлектор по вызывают сужение или расширение артериол….
Старое представление, что при гипертонии обязательно наблюдается артериосклероз, который и является причиной этой гипертонии, в настоящее время не признается. Мы хорошо знаем, что склероз крупных сосудов не вызывает повышения давления, а при тщательном исследовании стенок мельчайших артерий при функциональной гипертонии вначале не находят органических изменений. Это дает основание считать, что механизм гипертонии связан с изменением,…
Границы сердечной тупости оставались как будто первоначальными, тогда как через некоторое время стало определяться притупление и в левой половине грудной клетки сзади. Пункция слева сзади обнаружила наличие серозной жидкости с белком 3,3%, положительной реакцией Ривальта и значительным количеством лейкоцитов, из которых нейтрофилов 98%. Посев эксудата роста не дал. Повторная пункция 21.II снова выявила серозный характер…
Многократные рентгенограммы указывали на наличие двухстороннего эксудативного плеврита и эксудативного перикардита. В полости живота определялась свободная жидкость. 24.II при очередном обследовании больного бросилось в глаза, что в правой надключичной области появилось видимое болезненное набухание. Кожа слегка отечна. В этот день не удалось прощупать ничего патологического над ключицей. Создавалось впечатление, что, может быть, произошло эмфизематозное раздутие…
Наблюдавшиеся еще до последнего заболевания повышение температуры и небольшой кашель, молодой возраст свидетельствовали больше о наиболее частой этиологии полисерозитов — туберкулезной. Вот почему клиницист направил труп для секции с диагнозом туберкулезного полисерозита. На секции диагноз клинициста не оправдался. Была обнаружена первичная саркома перикарда, двухсторонний геморрагический эксудативный плеврит, перикардит, геморрагический инфаркт правого легкого и лево сторонняя…
Мужчина, 41 года, все время до настоящего заболевания чувствовал себя здоровым, был энергичным, хорошо и много работал, испытывал одышку только при быстрой ходьбе. Это обстоятельство не обязательно указывает на заболевание сердца потому, что больной, по профессии бухгалтер, вел сидячий образ жизни и сердечнососудистая система не тренировалась. Но вот появилось какое-то заболевание, скорее напоминающее гриппозное: кашель,…
Рентгенолог при первых обследованиях вынужден был ограничиться указанием на какой-то ограниченный эксудативный перикардит. Несмотря на удовлетворительное состояние больного к моменту поступления и в первые дни пребывания его в клинике, при появлении новых очагов поражения серозных оболочек температурной реакции не наблюдалось. Нельзя признать достаточным для активного туберкулеза у молодого человека кратковременное повышение температуры на дому и…
Видна общая бледность (это может обусловиться и частыми носовыми кровотечениями). Подкожная клетчатка развита чрезмерно, больной по сложению приближается к пикнику. При длительном наблюдении можно заметить своеобразие одышки. Периодами она как бы успокаивается, а затем, при продолжающемся соблюдении покоя, начинает вдруг усиливаться. Однако определенной закономерности или цикличности в периодах не отмечается (это не тип чейнстоксовского или…
Наиболее важным обстоятельством при окончательном решении вопроса о природе заболевания оказалось не скопление жидкости в различных полостях, а появившийся надключичный узел. Если бы не было оснований рассматривать появление узла как элемента распространяющегося туберкулеза, то он мог свидетельствовать только о метастазе злокачественной опухоли ничего другого именно вследствие появления узла во время наблюдения за больным нельзя было…
Итак, объективно мы обнаружили изменения в сердце, большую печень и отеки. Сердце огромной величины, особенно в правой своей части. Поперечник его — 22 см. Каковы причины расширения? Первое, что мы должны предполагать, это ослабление сердечной мышцы; подтверджением является увеличенная печень. Об этом же свидетельствуют и отеки ног. Однако надо учесть, что при слабости сердечной мышцы…
