Болезни сердца
Скорее всего надо полагать, что обильное кровотечение разгружает кровяное русло и несколько снижает артериальное давление. Следовательно, можно допустить, что у больной повышенное кровяное давление. Поэтому и случился приступ, и в этом причина постоянных интенсивных головных болей. Исходя из такого предположения, легко объяснить всю симптоматологию, вплоть до некоторых сердечных явлений (вторичных). При объективном исследовании надо было…
Заболевают преимущественно мужчины в молодом и среднем возрасте — от 25 до 40 лет. Такие же клинические проявления, до известной степени, можно обнаружить у стариков, страдающих артериосклерозом. Нередко выраженная форма спонтанной гангрены наблюдается как осложнение сахарного диабета. Течение его у этих больных весьма тяжелое. Так как в случаях облитерирующего эндоартериита гистологически находят элементы воспаления с…
Кровяное давление в большинстве случаев понижено. Это указывает на одновременное поражение и сосудистой системы. Такие поражения сосудов с недостаточностью их приводят к уменьшению массы циркулирующей крови и соответственно уменьшают приток крови к сердцу, чем предотвращается развитие застойных явлений. Как проявление слабости мышцы объективно можно обнаружить увеличенную и болезненную печень. Отеки наблюдаются 3 реже. В зависимости…
Лечение При заболевании мышцы сердца надо быть особенно осторожным с назначением дигиталиса. Больную мышцу нельзя заставлять усиленно работать. Может быть, вначале от больших доз дигиталиса наступит кажущееся улучшение но потом появится резкое ухудшение, которое даже может закончиться ангинозными болями, являющимися, выражаясь образно, криком сердца о помощи. Однако дигиталис можно назначать, но только в очень малых…
Сравнительно молодой человек заболел внезапно какой-то острой инфекцией. Трудно сразу определить ее природу. Сейчас важно то, что после исчезновения острых явлений через некоторое время у больного появились симптомы, которые с полным правом можно отнести за счет быстро нарастающей декомпенсации сердечной деятельности: одышка, тяжесть в правом подреберье и, наконец, отеки. Какова причина? Следует иметь в виду,…
Объективно бросается в глаза видимая одышка, выраженный цианоз ончика носа и губ, хотя больной пришел сам (без посторонней помощи). Заметно, что всякое движение вызывает усиление одышки. Лицо бледно, с некоторым синюшным оттенком. На шее лимфатические узлы не прощупываются. Грудная клетка нормальной формы, при глубоком вдохе заметно отставание правой половины груди. В области V межреберья по…
Кровь 13.II: эритроциты — 4 900 000, гемоглобин—95 ед., цветной показатель — 0,9, лейкоциты — 9000, палочко-ядерные — 5%, сегментоядерные — 66%, лимфоциты — 21%, моноциты — 8%. РОЭ — 2 мм в час. Моча 13.II: удельный вес — 1028, белок — следы; в осадке — лейкоциты — 4—8 в поле зрения, эпителиальные клетки —…
Правосторонний эксудативный плеврит; слипчивый междолевой плеврит, слева плевральные наложения. Ввиду наличия всех данных в пользу правостороннего эксудативного плеврита, больному произведена пробная пункция. Добыто 20 мл светлой прозрачной жидкости, слегка желтоватого цвета. В ней оказалось: белка — а 1,5%, лейкоциты — 20—40 в поле зрения, из них лимфоциты 50%. Итак, правосторонний эксудативный плеврит не вызывает никаких…
Границы сердечной тупости оставались как будто первоначальными, тогда как через некоторое время стало определяться притупление и в левой половине грудной клетки сзади. Пункция слева сзади обнаружила наличие серозной жидкости с белком 3,3%, положительной реакцией Ривальта и значительным количеством лейкоцитов, из которых нейтрофилов 98%. Посев эксудата роста не дал. Повторная пункция 21.II снова выявила серозный характер…
Многократные рентгенограммы указывали на наличие двухстороннего эксудативного плеврита и эксудативного перикардита. В полости живота определялась свободная жидкость. 24.II при очередном обследовании больного бросилось в глаза, что в правой надключичной области появилось видимое болезненное набухание. Кожа слегка отечна. В этот день не удалось прощупать ничего патологического над ключицей. Создавалось впечатление, что, может быть, произошло эмфизематозное раздутие…
