Болезни сердца
Через значительный промежуток времени нам пришлось вновь увидеть больную. Она вышла замуж, летом отдохнула в деревне. Чувствует себя лучше. Одышка исчезла, уменьшились приступы, и только изредка ощущает сердцебиение и боль в области сердца. Сердечнососудистые неврозы—очень частая болезнь, особенно среди больных, посещающих амбулаторию; они нередко ведут к снижению трудоспособности. Это не самостоятельная болезнь; ее следует расценивать…
Мы уже указывали, что главными пусковыми факторами надо признать психические, раздражители — конфликты. С другой стороны, речь идет о больных, весьма склонных к образованию условных связей, нередко сохраняющихся помногу лет и составляющих главное переживание больных. Каждый врач мог бы привести много примеров, когда y таких больных жалобы на боли в области сердца носят характер типичной…
У людей с неуравновешенной нервной системой, приводит к появлению просто ипохондрических состояний. А невротические реакции (сердцебиение, иногда одышка, брадикардия) дают повод больным уверить себя в том, что у них больное сердце. Не всегда врачу бывает легко отличить приступы стенокардии от ангионевротических явлений. Следует только иметь в виду, что боли невротического характера не связаны с физическим…
Больные, страдающие сердечнососудистыми неврозами, не симулянты и не аграванты. Им, большей частью, чужда корыстная цель. У многих заболевание является второй их частью, т. е. тем, с чем они сроднились, и требуется большое уменье врача, чтобы вывести людей из этих постоянных болезненных ощущений. Все указанное выше диктует и методы лечения. Основное лечение должно проводиться с целью…
Многократные исследования крови и мочи не обнаружили особенно резких изменений, кроме выраженной анемии, лейкоцитоза со сдвигом влево, что полностью укладывалось в картину раковой опухоли с такими обширными метастазами. Кровь: эритроциты — 2 900 000, гемоглобин — 52 ед., цветной показатель — 0,89, лейкоциты—9200, базофилы — 1%, эозинофилы —3%, юные—2%, палочко-ядерные—19%, сегментоядерные — 57%, лимфоциты—12%, моноциты—6%….
Старое представление о злокачественности инфекционного артериита должно быть пересмотрено, ввиду того, что клиницисты в настоящее время могут привести случаи длительных ремиссий и выздоровления под влиянием применения антибиотиков и гормональной терапии (кортизон по 200 мг в сутки, преднизон — 20—40 мг, АКДТ — 40—60 ед.). Можно даже сказать, что благодаря накапливающемуся клиническому материалу, постепенно вырисовывается необходимость…
Объективные данные при поступлении: больной довольно крепкого телосложения, с хорошо выраженной подкожной клетчаткой. Щеки гиперемированы, однако сквозь гиперемию пробивается синева, придающая им несколько багровый оттенок. Слизистые бледноваты, губы заметно цианотичны, язык влажный, розовый. Лимфатические узлы шеи не прощупываются. Грудная клетка правильной формы, хотя боковые размеры ее несколько более широкие. Дыхательные экскурсии ограничены. Перкуторно всюду определяется…
В нашей практике это встречалось неоднократно. Женщина, 23 лет, поступила в клинику в весьма тяжелом состоянии. Все данные свидетельствовали о злокачественной и бурно протекающей гипертонической болезни. Единственным симптомом, позволившим усомниться в этом, по временам была длительная субфебральная температура, мало характерная для гипертонической болезни. Клиницист заподозрил артериит, который и оправдался на аутопсии. Совсем недавно у мужчины…
1.X рентгеноскопия грудной клетки: Слева в среднем отделе — плотный очаг; справа — норма. Сердце: основание широко лежит на диафрагме; расширение поперечника в обе стороны, особенно влево. Амплитуда сердечных сокращений поверхностная; пульсация вялая, замедленная. 28.IX кровь: лейкоциты — 10 300, базофилы — 1%, эозинофилы — 1%, палочко-ядерные — 8%, сегментоядерные — 63%, лимфоциты — 24%,…
Во время наблюдения за больным в клинике отмечались еледующие явления: самочувствие редко было удовлетворительным. Он жаловался на все нарастающую одышку и слабость. Кашель по временам усиливался; в мокроте — прожилки крови. Снова появились боли в сердце, но уже они ни разу не носили характера острых, невыносимых, как в первый день заболевания. Ночи часто проводил без…
