Второй случай (Больной, 52 лет – Рентгенограммы)

При внимательном изучении рентгенограммы обнаружены признаки левостороннего ателектаза, что свидетельствовало в пользу раковой этиологии. Через некоторое время (22.XI) из прозектуры получен ответ: в биопсирован ном узелке из подключичной области обнаружена карцинома из недифференцированного эпителия.

Не оставалось сомнения в том, что наблюдаемый эксудативный плеврит есть результат раковой опухоли, первичной локализацией которой надо признать эпителий бронха левого легкого возникает интересный вопрос: нельзя ли увязать оба процесса? Нельзя ли полагать, в конечном счете, что сужение пере шейка аорты наступило вследствие сдавления в области средостения растущей раковой опухолью легкого или метастазом в лимфатический узел? (мнение, которое высказывалось опытными терапевтами во время обследования больного).

Однако при всем стремлении объяснить процессы единой этиологией и патогенезом согласиться с такой трактовкой не было никаких оснований.

Во первых, срок последнего заболевания был слишком малым для того, чтобы уже могли развиться такие широкие подкожные артерии, резко извитые, напоминающие червеобразные расширенные вены. А, главное, нельзя было представить себе такую мощность растущей опухоли, которая была бы в состоянии сдавить аорту.

Постоянная пульсация при очень высоком фактическом кровяном давлении, особенно у данного больного, вряд ли может быть преодолима для растущей опухоли. Окончательное представление клинициста свелось к двум самостоятельным процессам: редкая врожденная форма порока — сужение перешейка аорты и сравнительно свежее заболевание — рак левого легкого с метастазами.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов



Смотрите также: