Болезни сердца
Начальные симптомы большей частью напоминают рассказ исследуемого больного: онемение, ползание мурашек и зябкость одной или обеих стоп. Обращается больной за помощью уже тогда, когда появляются выраженные боли при ходьбе. Подавляющее большинство больных принимают эти болевые ощущения за суставные и являются с жалобами именно на боли в суставах. Только более внимательный опрос выявляет подлинный характер заболевания….
Скорее всего надо полагать, что обильное кровотечение разгружает кровяное русло и несколько снижает артериальное давление. Следовательно, можно допустить, что у больной повышенное кровяное давление. Поэтому и случился приступ, и в этом причина постоянных интенсивных головных болей. Исходя из такого предположения, легко объяснить всю симптоматологию, вплоть до некоторых сердечных явлений (вторичных). При объективном исследовании надо было…
Заболевают преимущественно мужчины в молодом и среднем возрасте — от 25 до 40 лет. Такие же клинические проявления, до известной степени, можно обнаружить у стариков, страдающих артериосклерозом. Нередко выраженная форма спонтанной гангрены наблюдается как осложнение сахарного диабета. Течение его у этих больных весьма тяжелое. Так как в случаях облитерирующего эндоартериита гистологически находят элементы воспаления с…
Итак, мы имеем все основания для диагноза артериосклероза и гипертонической болезни. При исследовании в моче оказался белок; в осадке — небольшое количество лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток. Удельный вес—1012. Такие данные исследования мочи, указывающие на поражение почек, позволяют окончательно прийти к выводу о почечной форме гипертонической болезни. Гипертония является частым заболеванием, причем долгое время такие…
В случаях, где нет необходимости проводить специфическую терапию, должно быть применено, главным образом, физиотерапевтическое лечение: контрастные ванны (для массажа сосудов) — в первую очередь из курортного лечения хороший эффект дают серные ванны в Мацесте. Применяют препараты: падутин или калликреин подкожно. Препараты эти являются парагормонами поджелудочной железы и вызывают расширение сосудов. У двух больных, которым мы…
Головные боли становятся продолжительными и упорными. Наконец, через некоторое время появляются наиболее типичные для гипертонии симптомы: упорные, постоянные головные боли, носовые кровотечения и, нередко,— явления сердечной недостаточности Постоянное высокое артериальное давление представляет большие препятствия для работы левого желудочка. Сначала это приводит к гипертрофии мышцы его, затем расширяется и полость, а при дальнейшем ухудшении наступают признаки…
Больной среднего роста, крепкого телосложения, хорошего питания. Мышцы развиты хорошо. Видимые слизистые розового цвета. Кожа нормальной окраски. Лимфатические узлы шеи не прощупываются; щитовидная железа в норме. Видна резкая пульсация шейных и плечевых артерий. Перкуторно в легких звук ясный, легочный; дыхание всюду везикулярное. Сердце — небольшое увеличение границы влево, толчок, приподнимающий в V межреберье. Аускультация —…
Объективно у больных гипертонической болезнью в первые периоды можно, и то не всегда, обнаружить только повышение кровяного давления как максимального, так и минимального однако, как мы уже указывали, это повышение не постоянное и его можно пропустить. В дальнейшем, когда повышение делается более постоянным, кровяное давление уже достигает и более высоких цифр: 180 мм рт. ст….
Некоторые данные можно получить и при рентгеновском исследовании сердца и сосудов. Под влиянием высокого давления аорта удлиняется, и дуга ее выступает более сильно. Сосуды сетчатки сужены, дно глаза бледное. Иногда можно наблюдать кровоизлияния в сетчатку. Одним из важных вопросов является этиология и патогенез гипертонии. Буквально слово гипертония означает повышение тонуса, тогда как повышение давления должно…
Раздражение депрессора через центральную нервную систему подавляет деятельность констрикторов. Центры, регулирующие кровяное давление, локализуются в продолговатом мозге, в гипоталамической области и, по-видимому, в коре головного мозга. Импульсы отсюда идут к вазомоторным нервам мышечной стенки артериол. Указанные нервные окончания реагируют на колебания кровяного давления и в зависимости от этого рефлектор по вызывают сужение или расширение артериол….
