Болезни сердца
Заживление инфарцированного участка происходит рубцом. На месте некроза образуется грануляционная ткань с после; Дующим замещением соединительной тканью. В зависимости от величины участка различна и величина рубца. Большое значение имеет глубина некротического участка. При поражении всей толщи мышцы возможен разрыв. Некроз иногда охватывает эпикард и эндокард. На месте рубца в сердце, если больной выживает, может образоваться…
Ведущим, доминирующим симптомом во всей клинической картине необходимо признать неоднократно упоминавшуюся нами пульсацию в области тупости. Ведущим потому, что, кроме наличия мощного сосуда, ничто другое не может ее вызвать. Таким образом, у клинициста, по существу, есть почти абсолютный симптом для аневризмы аорты. Можно ли связать с представлением об аневризме остальную важную симптоматологию: увеличивающиеся размеры ее…
Подробно расспросив больного о течении заболевания, мы выяснили, что началось оно незаметно. Появились признаки тяжести, некоторой боли в груди, потом уже кашель, о котором мы упоминали. Общее самочувствие ухудшалось, больной ела бел, работать стало трудно, начал худеть. Последнее время уже не может работать из-за слабости. Повышенной температуры не отмечал. Такое течение заболевания маловероятно для какого-нибудь…
Еще одно обстоятельство, весьма интересное, не нашло должного объяснения у клинициста. Начало заболевания отмечено болевым синдромом, напоминающим по общей картине только стенокардию. Клинициста смущало облегчение болей при коленнолоктевом положении. Теперь, с точки зрения наличия огромной аневризмы, можно представить себе эти боли в зависимости от простого давления аневризмы на чувствительные нервы средостения. Только это объясняет, почему…
Важно знать: не было ли в мокроте примеси крови? Оказывается, что несколько раз в мокроте больной замечал прожилки крови, а иногда с кашлем выходили мелкие кровяные сгустки. Такие сведения для нас очень важны, так как они указывают на возможность поражения легкого, а не на изолированное за болевание узлов средостения: ведь при исключительно железистом процессе, конечно,…
Аневризмы могут встречаться во всех сосудах. Чаще всего поражается aopia, и именно восходящая ее часть. Этиологией мешотчатой аневризмы аорты почти всегда надо считать сифилис. В очень небольшом количестве случаев причиной может явиться склероз аорты; еще реже развитие аневризмы наблюдается при инфекциях: ревматизме, сепсисе. При септическом эндокардите в сосуды стенки аорты могут заноситься эмболы из микробов,…
При перкуссии: спереди справа, в верхней части, в области I и II межреберья, отмечается притупление, занимающее область верхней доли легкого, ближе к краю грудины тупость становится более интенсивной. Слева ясный легочный звук. Сзади справа, вверху — небольшое притупление легочного звука; в остальных частях легких — звук легочный. При аускультации; в области притупления справа дыхание отсутствует;…
Мужчина, 58 лет, жаловался на приступы резких опоясывающих болей в спине и области поясницы. При рентгеновском исследовании обнаружена большая опухоль поясничных позвонков, узурировавшая тела трех позвонков. Все как будто свидетельствовало о раковой опухоли. Однако при дальнейшем наблюдении на спине в области поясницы отметилось выпячивание, которое мощно пульсировало. Стало ясно, что у больного аневризма нижней части…
Мы получили ряд характерных данных как субъективных, так и объективных: лающий кашель, осиплый голос, тяжесть в голове, шее и т. д., которые с очевидностью подтверждают сдавление органов средостения опухолью. В случаях, где вся клиническая симптоматология свидетельствует о сдавлении органов средостения, далеко не всегда легко решить более или менее точно, каким процессом это обусловлено. проросшим или…
Аневризма по мере роста не только сдавливает соседние органы и ткани, но может и разрушить их: даже костная ткань узурируется под влиянием аневризмы. Нам не раз удавалось наблюдать громадное разрушение тел позвонков под влиянием аневризмы. Поэтому понятно, что в подобных случаях симптоматология очень тяжелая (постоянные резкие боли в позвоночнике). Все органы средостения могут подвергаться сдавлению…
