Объективные данные
Язык сухой, обложен. В яремной ямке ощущается мощная пульсация. Движения левой руки безболезненные; также безболезненно давление на грудную клетку. При перкуссии спереди сверху до IV ребра определяется тупой звук; сзади тоже в области верхней доли—притупление значительно менее интенсивное, но по протяженности занимает такую же область. Справа всюду звук остается легочным.
Аускультация: в месте указанной тупости дыхание отсутствует. Во время выслушивания этой области ощущается пульсаторное отталкивание головы. При проверке стетоскопом отмечается выбрасывание стетоскопа толчками, синхронным пульсовым ударом.
Сердце: границы расширены влево, толчок приподнимающий, определяется на 3 см влево от среднеключичной линии в VI межреберье; правая граница на 1 см вправо от грудинной линии. Справа во I межреберье у грудины определяется участок притупления, распространяющийся от грудины вправо на 3 см.
Аускультация: на всех отверстиях выслушиваются чистые ясные тоны, и только над аортой небольшая акцентуация 2-го тона. При пальпации области сердца никаких особенностей не определялось. Только в области указан ной тупости рука ощущает глубокие мощные пульсовые удары. Пульс легко сжимаемый, ритмичный, до 100 ударов в минуту.
Живот мягкий, безболезненный. Петли кишок прощупываются хороню; печень выступает на два пальца из подреберья, слегка болезненная; селезенка не пальпируется.
Температура при поступлении 39°.
Кровь: 17.1 эритроциты — 2 300 000, гемоглобин—45 ед., цветной пока затель — 0,7, лейкоциты — 11 600, базофилы — 1%, эозинофилы — 1%, палочкоядерные — 12%, сегментоядерные — 32%, лимфоциты — 46%, моноциты — 8%.
Моча: удельный вес — 1020, белок — следы; лейкоциты — 2—4—8 в поле зрения.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
