Болезни сердца
Описаны и образования некрозов в стенке аорты, которые, по-видимому, зависят от нарушенного кровообращения в vasa vasorum. Одновременно с указанными изменениями в самой аорте отмечается частое вовлечение в процесс и клапанов, которые утолщаются, сморщиваются и обусловливают недостаточность их при закрытии. С другой стороны, поражение корня аорты у места начала венечных артерий приводит в большинстве случаев к…
В периоды вне приступа необходимо назначать преимущественно сосудорасширяющие средства, антикоагулянты и средства, способствующие задержке развития атеросклероза, а также успокаивающие нервную систему. Из сосудорасширяющих препаратов можно рекомендовать АТФ по ампуле внутримышечно через день, на курс 10—20 инъекций, даукарин потаблетке (0,02) 4—5 раз в день перед едой и гормональные пречараты: метилтестостерон по таблетке (0,005) 2—3 раза в…
Стойкие изменения в коронарном кровообращении могут, в конечном счете, привести и к изменениям мышцы сердца; тогда наступают соответствующие клинические симптомы: сердцебиение, одышка, нарушение ритма и т. д. Однако наиболее резко признаки сердечной недостаточности проявляются при недостаточности аортальных клапанов (анатомические изменения при аортите способствуют этим изменениям). Тогда вся клиническая картина разовьется по типу левожелудочковой недостаточности. Приступы…
Фонограмма при сужении устья аорты: выражен систолический шум над аортой, ослабление первого и второго тона над аортой Большое значение в распознавании аортита имеет рентгеновское исследование, где ясно обнаруживается расширение начальной части аорты, иногда неравномерное расширение всей восходящей части. По этой картине рентгенологи могут даже отличать склероз аорты от сифилитического мезоаортита. Кровяное давление обычно не изменяется,…
Начинать терапию надо с ртутнойодистых препаратов (биетовской микстуры и др.). Первый положительный эффект выражается в прекращении болей. В дальнейшем необходимо перейти к более энергичной терапии: внутримышечному введению биохиноля — по 2,0 в мышцу через день и новарсенола по о,3—0,4 один раз в 5—6 дней, в вену. При сердечной недостаточности новарсенол противопоказан. В этом случае внутренние…
Рассказ больного настолько типичен, что не оставляет сомнения в природе заболевания. Мы узнали, что он страдает сахарным диабетом. Однако само это заболевание было обнаружено случайно и, следовательно, протекало без явных симптомов. Мы всегда считаем, что развивающиеся на определенном отрезке времени у больных симптомы заболевания следует связать воедино, попытаться найти общий патогенез и этиологию. Боли, испытываемые…
Рассказывая о течении болезни, больной нарисовал типичную картину острей коронарной недостаточности — стенокардии. Для окончательного представления о характере болезни в данном случае необходимы результаты объективного обследования. Объективные данные. Больной высокого роста повышенного питания, правильного телосложения. Грудная клетка несколько напоминает эмфизематозную. Лицо слегка одутловато, щеки гиперомированы. Вид несколько встревоженный, больной подавлен. Сердце: границы слегка расширены вправо-влево;…
Ритм синусовый, отклонение оси влево. Выраженный Qz, глубокий Q3; Тз сглажен (слегка положительный) TbCR4 отрицательный. Заключение: хроническая коронарная недостаточность с очаговым поражением миокарда задней стенки левого желудочка. В крови протромбин — 80%. За время наблюдения больного в клинике при постельном режиме и применении соответствующего лечения приступы стали реже, состояние больного заметно улучшилось. В объективных исследованиях…
Одним из свойств сахарного диабета, как известно, является склонность к развитию у больных выраженного атеросклероза. Следовало бы обратить внимание на одно обстоятельство. В анамнезе указано, что у больного выделялись камни при мочеиспускании. Может возникнуть вопрос—не являются ли приступы болей отражением почечнокаменной колики и что приступы стенокардии носят рефлекторный характер. Такие случаи известны в клинике. Нередко…
Терапия применялась разнообразная—йодисто-ртутная, салицилаты, неоднократно пенициллин, стрептомицин по 1000000 ед. в сутки и др. Терапия не оказывала заметного эффекта. Итак, до заболевания крепкий, пожилой человек физического труда, житель села, заболел настолько серьезно, что вскоре вынужден был слечь в постель. Основные жалобы в первое время на боли в ногах, сначала в одной, а затем и в…
