Непосредственная связь первых приступов болей со сдавлением

Непосредственная связь первых приступов болей со сдавлением опухолью доказывается, по нашему мнению, еще и тем  обстоятельством, что болевые приступы, начавшись за два месяца до развития всех симптомов опухоли, постепенно переросли в симптомы сдавления пищевода и трахеи. Следовательно, боли зависели от сдавления. Отсюда вытекает важность тщательного исследования средостения в самом раннем периоде первых болевых ощущений. Саркома довольно хорошо поддается лечению лучистой энергией. При более раннем применении этого вида терапии, возможно, удалось бы значительно облегчить состояние больного и несколько продлить ему жизнь.

А теперь разрешите пригласить еще одного больного. Смотрите, какой медленной походкой, с тяжелой одышкой, останавливаясь, вошел к нам сравнительно молодой человек. В глаза бросается необычный вид лица и шеи. Лицо резко одутловатое, напряженное, обрюзгшее и вместе с тем сине-багрового цвета Особо выделяется толстая, широкая, набухшая шея такого же синего цвета; на ней ярко вырисовываются резко вздутые вены На боковых частях головы и на лбу видны широкие вены Все говорит о резком затруднении оттока крови из вен головы и шеи.

Больной по профессии плотник, жалобы он начинает с указания на большую тяжесть в верхней части груди и сильный кашель постоянный, наступает приступами, необычайного характера грубый, лающий. Дышать тяжело, особено когда приходится нагибаться. В это время сразу захватывает дух темнеет в глазах, кружится голова, становится дурно и больному приходится быстрее выпрямляться и принимать вертикальное положение.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов

• Внешний вид больного
• Течение заболевания
• Мокрота
• Перкуссия
• Характерные данные
• Рентгенограмма опухоли средостения
• Дифференциальная диагностика опухоли органов средостения и аневризмы аорты
• Клинический случай
• Объективные данные
• Анамнез
• Наблюдение в клинике
• Наблюдение в клинике (Загрудинные боли)
• Наблюдение в клинике (Рентгеновское исследование)
• Распространение опухоли в сторону средостения
• Жалобы больного