Объективные данные

Объективно: больной астенической конституции. Подкожный слой развит плохо; кожа берется в тонкую складку, плохо расправляющуюся. При легком поколачивании пальцем по мышцам груди появляются быстро образующиеся мышечные валики.

Кожа и слизистые бледноваты. Черты лица: нос, надбровные дуги, подбородок, скулы — крупные, акромегалоидные.

Язык большой, влажный с небольшим налетом; железы шеи не прощупываются.

Органы дыхания: грудная клетка эмфизематозно расширена, дыхательные экскурсии резко понижены. При перкуссии звук с коробочным оттенком. Границы легких опущены. При аускультации дыхание везде ослабленное, но выслушивается большое количество сухих рассеянных хрипов.

Сердце: видимой пульсации не обнаружено. Границы слегка смещены  влево. Над аортой выслушивается короткий систолический шум и акцент 2го тона. Симптом Сиротинина — отрицательный. На всех остальных отверстиях — тоны чистые и ясные. Пульс удовлетворительного наполнения, ритмичный, 80 ударов, в минуту. Артериальное давление 110/55 мм рт. ст.

Живот мягкий, безболезненный. Петли кишок прощупываются хорошо; печень при глубоком вдохе прощупывается в подреберье; селезенка не пальпируется.

Кровь 20.VII: эритроциты—4 600 000, гемоглобин—85 ед., лейкоциты —  8500, цветной показатель — 0,92, палочко-ядерные — 9%, сегментоядерные —70%, лимфоциты—16%, моноциты — 5%. РВ отрицательная в крови.

Моча: удельный вес — 1027, белка нет. В осадке: единичные лейкоциты.

Мокрота: БК не обнаружено.

Рентгеноскопия грудной клетки: Легочные поля пониженной прозрачности, тень правого гилюса расширена, тяжиста; аорта значительно диффузно расширена. Сердце расширено влево за счет левого желудочка. Пульсация учащенная.

На рентгенограмме грудной клетки — те же данные, что и при рентгеноскопии.

ЭКГ: правограмма, некоторое смещение ST и STin вниз и двухфазное Тз.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов



Смотрите также: