Главная / Неотложные состояние в невропатологии

Неотложные состояние в невропатологии


Апнейстическое дыхание (apneusis) — судорожные сокращения дыхательной мускулатуры в конце вдоха, часто на фоне нерегулярного дыхания.Биотовское дыхание — беспорядочное, неритмичное чередование глубоких и поверхностных вдохов при отчетливом затруднении выдоха. По мере удлинения интервалов между вдохом и выдохом переходит в апноэ (остановка дыхания).«Хрипящее» дыхание — резкие нерегулярно возникающие судорожные сокращения диафрагмы и мускулатуры грудной клетки. Дыхание…


Смерть мозга и биологическая смерть Освещение сущности понятий «биологическая смерть» и «смерть мозга», а также критериев их определения необходимо ввиду того, что невропатолог в ряде случаев должен быть включен в состав врачебной комиссии, констатирующей смерть. В связи с интенсивной разработкой проблемы пересадки органов в мировой литературе появились чрезвычайно разноречивые точки зрения относительно состояния, при котором…


Специфика неотложных состояний диктует необходимость скорейшего получения максимально достоверных сведений об обстоятельствах заболевания на месте первичного осмотра больного. Если анамнез отсутствует или не может быть использован в полной мере, то следует самым подробным образом собрать информацию путем: опроса родных, близких и других лиц, находившихся с больным; тщательного обследования (осмотра) помещения или места, где находится больной,…


Энергетические потребности мозга (примерно 1046 Дж, или 250 кал в минуту), необходимые для нормальной функциональной активности нейронов, обеспечиваются на 95% за счет аэробного гликолиза. Поступающая в мозг из печени глюкоза полностью подвергается анаэробному гликолизу только при нормальных характеристиках газового состава, кислотно-основного состояния (КОС) крови, содержания гемоглобина, глюкозы и молочной кислоты в крови, а также при…


Интубация — введение эластичного воздуховода (интубационной трубки) через рот и глотку в трахею — проводится под контролем ларингоскопа. Наиболее целесообразна интубация эластичными воздуховодами с надувными манжетами, обеспечивающими их плотное прилегание к стенке трахеи. Из набора для интубации, имеющегося у бригады «скорой помощи», нужно выбрать трубку необходимого диаметра и длины. Непосредственно перед интубацией в течение 1…


Смерть мозга (тотальная гибель всех структур головного мозга) — состояние, которое возникает при работающем сердце, но при отсутствии самостоятельного дыхания, т. е. в условиях, когда газообмен обеспечивается ИВЛ. Следовательно, это совершенно своеобразное состояние организма может возникать только у больных, находящихся в отделении интенсивной терапии. Смерть мозга является результатом гибели всех структур головного мозга вследствие тяжелых…


Следует иметь в виду, что иногда родные заведомо скрывают или извращают факты; это касается в основном травм, полученных в состоянии алкогольного опьянения, а иногда суицидальных попыток. Чем больше времени прошло с момента заболевания, тем резче извращается объективность изложения окружающими причин и характера наблюдавшихся ими болезненных нарушений. Известную роль имеет повторный опрос различными специалистами, в результате…


ГАМК синтезируется в цикле Кребса (путем реакции трансаминиро-вания альфа-кетоглютаровой кислоты) и является одним из ключевых веществ в синтезе биогенных аминов и белков. Помимо этого, благодаря специфической активности ГАМК в критических ситуациях повышается включение в цикл Кребса аминокислот и кетоновых тел, что (в известной мере) компенсирует энергетический дефицит в мозге. Такое действие ГАМК объясняет, в частности,…


Для исключения интубации бронхов необходимо аускультировать оба легких. При этом одновременно по характеру дыхательных шумов выявляются показания к последующей аспирации трахеобронхиального секрета. По завершении интубации к эластическому воздуховоду на 2 — 3 мин подключаются ручные портативные автоматические аппараты для ИВЛ. Бригады «скорой помощи» оснащены для этой цели аппаратами АДР-2 (мешок Амбу), РПА-2, «Пневмат-2» и др….


Клиническими критериями являются: расширение зрачков до 5 и более мм; отсутствие их реакции на яркий свет; отсутствие корнеальных рефлексов, глоточного рефлекса и рефлексов со слизистой оболочки и трахеи; отсутствие вестибулоокулярных рефлексов (после введения в каждый слуховой проход 20 мл холодной воды глаза остаются неподвижными) и окулоцефалических рефлексов (феномен «глаз куклы»); отсутствие какой-либо двигательной и речевой…