Апнейстическое дыхание (Интубация)
Интубация — введение эластичного воздуховода (интубационной трубки) через рот и глотку в трахею — проводится под контролем ларингоскопа.
Наиболее целесообразна интубация эластичными воздуховодами с надувными манжетами, обеспечивающими их плотное прилегание к стенке трахеи. Из набора для интубации, имеющегося у бригады «скорой помощи», нужно выбрать трубку необходимого диаметра и длины.
Непосредственно перед интубацией в течение 1 1/2-2 мин с помощью дыхательного аппарата необходима гипервентиляция 100% кислородом.
К ингаляции кислорода не следует прибегать только в случаях отравления наркотическими ядами; оксигенация в таких условиях противопоказана, так как повышение напряжения кислорода в артериальной крови еще больше угнетает дыхательную функцию за счет торможения активности углекислого газа, стимулирующего дыхательный центр.
Интубация больных с острой неврологической патологией должна проводиться при минимальном разгибании головы. Длительное переразгибание шеи, вызывающее затруднение циркуляции крови в полости черепа, может способствовать быстрому нарастанию дыхательной недостаточности.
Интубация противопоказана при повреждении шейного отдела позвоночника: в подобных случаях экстренно проводится трахеостомия. После введения интубационной трубки нужно убедиться в ее правильном положении.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Гиперкапния (Возбуждение дыхательного центра)
- Интенсивная терапия нарушений дыхания (Показания к назначению конкретных приемов)
- Постепенное развитие гемической гипоксии
- Интенсивная терапия нарушений дыхания (Больные в отделениях интенсивной терапии)
- Остро возникающая неврологическая патология
- Гипербарическая оксигенации (ГБО)
- Характеристика повреждающего влияния недостаточной васкуляризации мозга
- ГБО при острой неврологической патологии
- Поражение центров и путей, расположенных в полушариях и стволе мозга
- Экстренная диагностика и коррекция нарушений кровообращения
- Церебральное перфузионное давление
- Экстренная диагностика и коррекция нарушений кровообращения (Острая сосудистая недостаточность)
- Церебральное перфузионное давление (Нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения)
- Экстренная диагностика и коррекция нарушений кровообращения (Вазопрессоры)
- Церебральное перфузионное давление (Вазоконстрикция артериол и капилляров мозга)
- Острая сердечная недостаточность
- Церебральное перфузионное давление (Высокие показатели системного артериального давления)