Острая сердечная недостаточность
Выделяют три ее формы: тотальную сердечную недостаточность, левожелудочковую и правожелудочковую. Острая тотальная сердечная недостаточность развивается вследствие кардиотоксического воздействия при многих острых отравлениях, протекающих с симптомами поражения центральной нервной системы.
Клиническими ее признаками являются выраженная тахикардия, иногда аритмия, одышка, цианоз губ и кожных покровов, явное набухание периферических вен, увеличение печени.
Имеет место гипотензия, но в отличие от острой сосудистой недостаточности артериальное давление не достигает критически низких цифр.
Нарушения сознания обусловлены при этом не самой острой сердечной недостаточностью, а токсическим действием на клеточные структуры мозга веществ, вызвавших отравление. Сходная клиническая картина наблюдается при быстрой декомпенсации хронической сердечной недостаточности, вызванной инсультом, кровоизлиянием в опухоль, внутричерепной посттравматической гематомой и др.
Экстренная помощь: внутривенное введение (медленное) сердечных гликозидов — строфантина К (по 0,5 — 1 мл 0,05 % раствора в 20 мл 40 % раствора глюкозы), дигоксина (по 1 — 2 мл 0,025 % раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы), коргликона (0,5 — 1 мл 0,06 % раствора в 20 мл 40 % раствора глюкозы). Кроме того, назначают внутривенно эуфиллин — 10 мл 2,4% раствора в 10 мл 20 % раствора глюкозы, введение более концентрированных растворов эуфиллина (12%, 24%, 48%) противопоказано.
При выраженной артериальной гипотензии под строгим контролем артериального давления назначаются вазопрессорные средства.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Гиперкапния
- Апнейстическое дыхание (Использование простейших приемов искусственного дыхания)
- Гиперкапния (Возбуждение дыхательного центра)
- Интенсивная терапия нарушений дыхания
- Постепенное развитие гемической гипоксии
- Интенсивная терапия нарушений дыхания (Показания к назначению конкретных приемов)
- Остро возникающая неврологическая патология
- Интенсивная терапия нарушений дыхания (Больные в отделениях интенсивной терапии)
- Характеристика повреждающего влияния недостаточной васкуляризации мозга
- Гипербарическая оксигенации (ГБО)
- Поражение центров и путей, расположенных в полушариях и стволе мозга
- ГБО при острой неврологической патологии
- Церебральное перфузионное давление
- Экстренная диагностика и коррекция нарушений кровообращения
- Церебральное перфузионное давление (Нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения)
- Экстренная диагностика и коррекция нарушений кровообращения (Острая сосудистая недостаточность)
- Церебральное перфузионное давление (Вазоконстрикция артериол и капилляров мозга)