Смерть мозга (тотальная гибель всех структур головного мозга)

Смерть мозга (тотальная гибель всех структур головного мозга) — состояние, которое возникает при работающем сердце, но при отсутствии самостоятельного дыхания, т. е. в условиях, когда газообмен обеспечивается ИВЛ.

Следовательно, это совершенно своеобразное состояние организма может возникать только у больных, находящихся в отделении интенсивной терапии. Смерть мозга является результатом гибели всех структур головного мозга вследствие тяжелых поражений различного генеза, а также после длительной остановки сердца. Л. М. Поповой (1983) подробно охарактеризованы показатели, свидетельствующие о смерти мозга.

Артериовенозная разница по кислороду в притекающей в мозг и оттекающей из него крови снижается до 0 — 1 % (норма — 6 — 7 %)2; показатели объема мозгового кровотока не превышают 8 мл/(100 г*мин), норма — 55 мл/(100 г*мин); потребление кислорода мозгом снижается до 0,3 мл/(100 г*мин), норма — 3,7 мл/(100 г*мин); содержание молочной кислоты в ликворе возрастает до 10 — 15 ммоль/л (норма — 1,8 — 2 ммоль/л); внутричерепное и системное артериальное давление одинаково низко, церебральное перфузионное давление оказывается ниже 10 мм рт. ст. (1,5 кПа).

Констатация смерти мозга основана на комплексе клинических признаков и результатах теста апнойной (апноэтической) оксигенации.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

• Гиперкапния
• Апнейстическое дыхание (Использование простейших приемов искусственного дыхания)
• Гиперкапния (Возбуждение дыхательного центра)
• Интенсивная терапия нарушений дыхания
• Постепенное развитие гемической гипоксии
• Интенсивная терапия нарушений дыхания (Показания к назначению конкретных приемов)
• Остро возникающая неврологическая патология
• Интенсивная терапия нарушений дыхания (Больные в отделениях интенсивной терапии)
• Характеристика повреждающего влияния недостаточной васкуляризации мозга
• Гипербарическая оксигенации (ГБО)
• Поражение центров и путей, расположенных в полушариях и стволе мозга
• ГБО при острой неврологической патологии
• Церебральное перфузионное давление
• Экстренная диагностика и коррекция нарушений кровообращения
• Церебральное перфузионное давление (Нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения)
• Экстренная диагностика и коррекция нарушений кровообращения (Острая сосудистая недостаточность)
• Церебральное перфузионное давление (Вазоконстрикция артериол и капилляров мозга)