Церебральное перфузионное давление (Высокие показатели системного артериального давления)
Высокие показатели системного артериального давления способствуют увеличению массы внутричерепного содержимого и соответственно ухудшению венозного оттока.
Существенное значение при этом имеют интенсивная фильтрация жидкости из капиллярного русла (вазогенный отек), а также прогрессирующая вазодилатация, постепенно распространяющаяся на все более обширные зоны артериальной системы мозга.
Столь серьезные последствия артериальной гипертензии диктуют необходимость экстренного назначения гипотен-зивных средств во всех случаях, когда неотложные состояния сопровождаются повышением показателей АД.
Весьма неблагоприятные условия создаются, когда повышение внутричерепного (церебровенозного) давления возникает при падении давления в большом круге кровообращения. При этом наступает наиболее резкое снижение церебрального перфузионного давления.
Меры, направленные на нормализацию системного кровообращения, и противоотечная терапия часто оказываются безрезультатными. Снижение церебрального перфузионного давления до 50 мм рт. ст. (6,7 кПа) сопровождается уменьшением объема мозгового кровотока в 2 раза; даже при благоприятном исходе у больных, как правило, остаются выраженные дефекты функций мозга.
При снижении церебрального перфузионного давления до 25 мм рт. ст. (3,3 кПа) образуются некротические очаги в мозге, а при 10 мм рт. ст. (1,3 кПа) и ниже, наступает смерть мозга [Попова Л. М., 1983].
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Экстренная диагностика и коррекция нарушений дыхания
- Острая левожелудочковая недостаточность
- Экстренная диагностика и коррекция нарушений дыхания (Дыхательная недостаточность)
- Артериальная гипертензия
- Апнейстическое дыхание (apneusis)
- Экстремальные нарушения жизнедеятельности
- Оксигенация мозга и причины ее нарушений
- Апнейстическое дыхание (Интубация)
- Смерть мозга (тотальная гибель всех структур головного мозга)
- Поражения мозга вследствие гипоксии
- Апнейстическое дыхание (Аускультация обоих лёгких)
- Смерть мозга (Клинические критерии)
- Поражения мозга вследствие гипоксии (ГАМК)
- Апнейстическое дыхание (Наблюдение за состоянием больного)
- Смерть мозга (Обязательные критерии смерти мозга)
- Степень, быстрота возникновения и распространенность изменений микроциркуляции
- Апнейстическое дыхание (Использование простейших приемов искусственного дыхания)
