Экстренная диагностика и коррекция нарушений кровообращения
На догоспитальном этапе для диагностики критических нарушений кровообращения используется минимум клинических признаков: частота, наполнение и ритм пульса; артериальное давление; результаты аускультации сердца и легких; резкие изменения цвета, температуры и влажности кожи.
Если больной в сознании, следует установить, имеются ли жалобы на боли в области сердца или за грудиной. На месте оказания первой помощи экстренные лечебные мероприятия необходимы при острой сосудистой недостаточности, острой сердечной недостаточности, синдроме выраженной артериальной гипертензии. Острая сосудистая недостаточность.
Состояние гемодинамики может быть быстро оценено по соотношению частоты пульса и показателей систолического давления.
Наиболее грозный синдром, указывающий на острую сосудистую недостаточность, — резкая тахикардия при низких цифрах систолического давления (шок). Для определения степени тяжести состояния и необходимости экстренных мероприятий пригодна принятая в нейрореаниматологии схема диагностики степени выраженности шока, предложенная W. Gobiet. В норме частота пульса в 2 раза меньше цифры систолического давления (60 в 1 мин и 120 мм рт. ст.).
Выравнивание обоих показаний (учащение пульса до 100 в 1 мин и снижение систолического давления до 100 мм рт. ст.) свидетельствует о развитии острой сосудистой недостаточности. Преобладание частоты пульса над показателями систолического давления характеризует прогрессирование острой сосудистой недостаточности.
Помимо указанных резких изменений гемодинамики, при острой сосудистой недостаточности обнаруживаются слабое наполнение пульса, аритмия, глухость тонов сердца, цианоз губ, бледность или цианоз кожных покровов, похолодание и потливость конечностей, нарушение сознания и дыхания, олигурия.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Церебральное перфузионное давление (Вазоконстрикция артериол и капилляров мозга)
- Острая сердечная недостаточность
- Церебральное перфузионное давление (Высокие показатели системного артериального давления)
- Острая левожелудочковая недостаточность
- Экстренная диагностика и коррекция нарушений дыхания
- Артериальная гипертензия
- Экстренная диагностика и коррекция нарушений дыхания (Дыхательная недостаточность)
- Экстремальные нарушения жизнедеятельности
- Оксигенация мозга и причины ее нарушений
- Апнейстическое дыхание (apneusis)
- Смерть мозга (тотальная гибель всех структур головного мозга)
- Поражения мозга вследствие гипоксии
- Апнейстическое дыхание (Интубация)
- Смерть мозга (Клинические критерии)
- Поражения мозга вследствие гипоксии (ГАМК)
- Апнейстическое дыхание (Аускультация обоих лёгких)
- Смерть мозга (Обязательные критерии смерти мозга)
