Интенсивная терапия нарушений дыхания (Больные в отделениях интенсивной терапии)
Больные в отделениях интенсивной терапии обследуются и наблюдаются реаниматологами.
Ими же проводятся необходимые, в зависимости от динамики состояния больного, мероприятия из комплекса интенсивной респираторной терапии. В табл. 5 такие меры обозначены формулировкой «по назначению». Вопросы интенсивной респираторной терапии подробно освещены Л. М. Поповой (1983), А. П. Зильбером (1984), P. Safar (1981) и в «Справочнике по анестезиологии и реаниматологии» (1983).
В приложениях 1 — 3 указанного «Справочника» приведены параметры, характеризующие легочные объемы и емкости, легочную вентиляцию, механику дыхания, легочный кровоток и газообмен, газовый состав и КОС крови, а также гемодинамику. Не имея непосредственного отношения к экстренной неврологии, эти материалы могут быть, однако, использованы при оценке состояния больных с поражениями мозга, длительно находящихся на ИВЛ, в частности для констатации смерти мозга.
Невропатологи должны быть ориентированы в основных показаниях к назначению аппаратной ИВЛ, основанных на результатах лабораторно-инструментальных исследований, проводимых в экстренном порядке, сразу
после поступления больных с неотложным состоянием в отделение интенсивной терапии. Оценка данных в совокупности с указанными выше клиническими показаниями для применения ИВЛ является базой при выборе реаниматологами аппаратов ИВЛ и определения режимов их работы.
Преемственность приемов экстренной респираторной терапии на догоспитальном этапе и в стационаре в сочетании с коррекцией гемодинамики — обязательная предпосылка для дальнейшего лечения больных с неотложными состояниями.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Церебральное перфузионное давление (Высокие показатели системного артериального давления)
- Острая левожелудочковая недостаточность
- Экстренная диагностика и коррекция нарушений дыхания
- Артериальная гипертензия
- Экстренная диагностика и коррекция нарушений дыхания (Дыхательная недостаточность)
- Экстремальные нарушения жизнедеятельности
- Оксигенация мозга и причины ее нарушений
- Апнейстическое дыхание (apneusis)
- Смерть мозга (тотальная гибель всех структур головного мозга)
- Поражения мозга вследствие гипоксии
- Апнейстическое дыхание (Интубация)
- Смерть мозга (Клинические критерии)
- Поражения мозга вследствие гипоксии (ГАМК)
- Апнейстическое дыхание (Аускультация обоих лёгких)
- Смерть мозга (Обязательные критерии смерти мозга)
- Степень, быстрота возникновения и распространенность изменений микроциркуляции
- Апнейстическое дыхание (Наблюдение за состоянием больного)
