Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Обстоятельства при которых найден больной)

Если находящийся без сознания больной обнаружен один в квартире и нет никаких сведений о том, как развилось заболевание, врач должен оценить целый ряд обстоятельств. Прежде всего, следует обратить внимание на необычные запахи в помещении. Запах газа, открытые краны газовых аппаратов заставляют заподозрить утечку бытового газа.

Сам по себе бытовой газ малотоксичен и редко вызывает тяжело протекающие острые отравления.

Однако в подобных случаях следует иметь в виду возможность суицидальной попытки. Нередко лица, пытающиеся покончить с собой, принимают большие дозы снотворных или транквилизаторов, а затем открывают краны газовых аппаратов.

Другие необычные запахи являются указанием на возможность отравления (случайного или преднамеренного) средствами бытовой химии (моющие средства, пятновыводители, растворители), инсектицидами (средствами для борьбы с домашними паразитами), гербицидами (средствами для борьбы с сорняками и вредными растениями).

Обнаружение в комнате, где находится пострадавший, или в соседних помещениях (ванная, туалет, кладовая) сосудов, тюбиков и пакетов из-под указанных химических средств может подтвердить предположение о том, что отравление вызвано именно средствами бытовой химии. Об этом же свидетельствует соответствующий запах изо рта пострадавшего.

Содержание в перечисленных химикатах производных фосфорной кислоты и галогеновых углеводородов определяет клиническую картину и характер экстренных лечебных мероприятий. Обнаружение больного на полу свидетельствует о крайне быстром развитии нарушений сознания.

Если больной без сознания находится в постели, то более вероятно постепенное ухудшение состояния или развитие заболевания во время сна. Наличие и характер лекарств, флаконов или пустых упаковок из-под них (снотворные, психотропные, сердечные, диабетические), находящихся у постели больного или в комнате, могут в определенной мере служить указанием на причину остро возникшего патологического процесса — отравления, острой сердечно-сосудистой недостаточности или диабетической комы.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

• Определение характера заболевания
• Обследование больных с неотложными тяжелыми состояниями при неизвестных обстоятельствах заболевания
• Определение характера заболевания (Постановка диагноза и оказание экстренной помощи)
• Лабораторные исследования
• Определение характера заболевания (Сходство клинических проявлений синдромов)
• Биохимическое исследование
• Определение характера заболевания (Установление окончательного диагноза)
• Инструментальные исследования
• Определение характера заболевания (Результаты врачебного обследования)
• Наблюдение за динамикой состояния больного
• Определение характера заболевания (Категории клинических ситуаций)
• Наблюдение за динамикой состояния больного (Примесь крови к ликвору)
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния
• Трехэтапное исследование
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Анамнез)
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Отсутствие или неполнота анамнестических сведений)
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Специфика неотложных состояний)