Определение характера заболевания

Общепринятой формой распознавания болезней является установление диагноза — врачебного заключения о сущности заболевания, выраженного в терминологии, соответствующей Международной классификации болезней, травм и причин смерти девятого пересмотра (1975).

Методика диагностики сводится к изучению особенностей развития заболевания у данного больного. Диагностика, как и любой другой научный метод исследования, базируется на распознавании связей наблюдаемых явлений и находит обоснование в диалектическом материализме как общей методологии науки.

В соответствии с классическими представлениями диагностический процесс включает четыре последовательных этапа (степени): выявление симптомов; формирование представления о синдроме (или синдромах) на основании синтеза сведений о характере симптомов; заключение о сущности болезни; определение патологического процесса, обусловившего заболевание.

В процессе диагностики за анализом фактов (выявление симптомов, их логическая группировка в синдромы) непосредственно следует синтез получаемой информации, итогом которого является формулировка заключения о характере болезни (патологического процесса).

Иногда по характеру определяемых синдромов, а иногда по клинической характеристике ведущего синдрома, врач может сделать предварительное заключение о функциональном состоянии органа или системы органов.

Однако одни и те же синдромы могут являться следствием различных этиологических и патогенетических причин, т. е. сходные по форме клинические нарушения (патологические состояния) оказываются проявлениями самых различных заболеваний.

Приходится учитывать, что некоторые болезни могут вызывать ряд синдромов, иногда весьма полиморфных. Выяснение фактов, позволяющих дифференцировать конкретную причину синдрома (или группы синдромов), традиционно базируется на комплексной оценке трех кардинальных компонентов информации о больном: анамнестические сведения, результаты осуществляемого врачом обследования, данные лабораторно-инструментальных исследований.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

• Определение характера заболевания (Результаты врачебного обследования)
• Инструментальные исследования
• Определение характера заболевания (Категории клинических ситуаций)
• Наблюдение за динамикой состояния больного
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния
• Наблюдение за динамикой состояния больного (Примесь крови к ликвору)
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Анамнез)
• Трехэтапное исследование
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Отсутствие или неполнота анамнестических сведений)
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Специфика неотложных состояний)
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Скрытие фактов получения травм)
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Обстоятельства при которых найден больной)
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Особенности обстановки в помещении)
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Медицинские справки (документы), лекарства)
• Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи
• Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (На месте оказания первой помощи)
• Основные деонтологические принципы обследования больных с неотложными состояниями (Динамическое наблюдение за состоянием больного)