Определение характера заболевания (Результаты врачебного обследования)

Результаты врачебного обследования больных с нарушенным или измененным сознанием, а также лиц с неизвестным или неполным анамнезом часто не поддаются однозначной оценке и не всегда дают возможность сразу поставить диагноз.

Чем менее достоверны и полны анамнестические данные, характеризующие обстоятельства возникновения и развития заболевания, тем большее значение приобретают данные лабораторно-инструментальных методов обследования. Эти исследования не могут считаться «дополнительными».

При диагностике практически всех форм эндогенных и экзогенных интоксикаций, протекающих с неврологическими нарушениями, результаты лабораторных исследований крови, мочи, промывных вод желудка являются единственным и наиболее надежным подтверждением диагноза. Единственным методом диагностики при менингитах, субарахноидальных геморрагиях и некоторых других острых внутричерепных поражениях являются результаты исследования ликвора.

Наконец, определяющая роль в диагностике остро проявляющихся опухолей, обширных сосудистых поражений мозга, посттравматических эпидуральных и субдуральных гематом принадлежит эхоэнцефалоскопии, ангиографии, радиоизотопным методам исследования, компьютерной томографии.

Таким образом, лабораторные и инструментальные исследования при многих клинических формах острой неврологической патологии являются не дополнительными, а основными методами диагностики.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

• Основные деонтологические принципы обследования больных с неотложными состояниями (Динамическое наблюдение за состоянием больного)
• Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (Тяжесть состояния и сложность клинической ситуации)
• Определение характера заболевания
• Обследование больных с неотложными тяжелыми состояниями при неизвестных обстоятельствах заболевания
• Определение характера заболевания (Постановка диагноза и оказание экстренной помощи)
• Лабораторные исследования
• Определение характера заболевания (Сходство клинических проявлений синдромов)
• Биохимическое исследование
• Определение характера заболевания (Установление окончательного диагноза)
• Инструментальные исследования
• Определение характера заболевания (Категории клинических ситуаций)
• Наблюдение за динамикой состояния больного
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния
• Наблюдение за динамикой состояния больного (Примесь крови к ликвору)
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Анамнез)
• Трехэтапное исследование
• Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Отсутствие или неполнота анамнестических сведений)