Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния
- Личность заболевшего.
- Место заболевания.
- Время появления первых признаков заболевания.
- Признаки нарушений.
- Обстоятельства и необычные ситуации, непосредственно предшествовавшие данному заболеванию.
- Изменения состояния с момента заболевания до обследования.
- Лечебные меры, проводившиеся с момента заболевания до первого осмотра.
- Хронические недуги до данного заболевания (назначавшиеся лекарства).
- Наличие в прошлом подобных состояний.
Краткая характеристика имевшихся нарушений (параличи, судороги, потеря сознания, боли, рвота, повышение температуры тела, изменение пульса, дыхания, глотания и др.).
Явное злоупотребление алкоголем, травмы, телесные повреждения, тяжелые психические потрясения, пребывание в больнице, заболевания, перенесенные дома (желательно уточнить диагноз), перегревание, резкое ухудшение настроения, укусы животных, прививки и т. п. Краткое описание скорости развития и последовательности возникших нарушений — внезапное или постепенное начало, увеличение или уменьшение выраженности различных нарушений.
Перечисление принятых лекарств (применявшихся лечебных мероприятий) и степень их эффективности. Диабет, психические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и др. Наименования применявшихся лекарств. Время возникновения, признаки и симптомы заболеваний (диагнозы), их продолжительность, требовалась ли стационарная помощь, чем закончились.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Обстоятельства при которых найден больной)
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Особенности обстановки в помещении)
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Медицинские справки (документы), лекарства)
- Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи
- Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (На месте оказания первой помощи)
- Основные деонтологические принципы обследования больных с неотложными состояниями (Динамическое наблюдение за состоянием больного)
- Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (Тяжесть состояния и сложность клинической ситуации)
- Определение характера заболевания
- Обследование больных с неотложными тяжелыми состояниями при неизвестных обстоятельствах заболевания
- Определение характера заболевания (Постановка диагноза и оказание экстренной помощи)
- Лабораторные исследования
- Определение характера заболевания (Сходство клинических проявлений синдромов)
- Биохимическое исследование
- Определение характера заболевания (Установление окончательного диагноза)
- Инструментальные исследования
- Определение характера заболевания (Результаты врачебного обследования)
- Наблюдение за динамикой состояния больного
