Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи
В Советском Союзе экстренная врачебная помощь оказывается в 2 этапа: службой «Скорой помощи» непосредственно на месте заболевания (догоспитальный этап) и в стационарах1. Задачи, решаемые на том и другом этапах, неодинаковы, однако преемственность мероприятий, проводимых до госпитализации и в стационаре, определяет экстренность и наибольшую эффективность диагностики и лечения.
Врачебная помощь на догоспитальном этапе дает возможность осуществить непосредственно на месте заболевания следующие мероприятия:
- Экстренную терапию при нарушениях жизненно важных функций и эпилептическом статусе.
- В зависимости от клинической ситуации поставить диагноз или оценить состояние больного синдромологически; предпринять соответствующие экстренные лечебные меры.
- Соответственно клинической характеристике и степени опасности выявленных нарушений для жизни больного определить направление и характер дальнейших диагностических и терапевтических процедур, осуществимых в условиях стационара, т. е. решить вопрос о профиле госпитализации больного.
Врачи бригад «скорой помощи» транспортируют больных в стационар, оказывая при необходимости экстренную лечебную помощь в пути. Возможность осуществления перечисленных мероприятий зависит от места, где оказывается первая помощь, и степени тяжести состояния больного.
Если больной обнаружен на улице, на дороге, в лесу, экстренное обследование и оказание неотложной помощи проводится в машине «скорой помощи». Если больной находится в помещении, помощь оказывается на месте.
Из помещения обязательно должны быть удалены родственники и посторонние лица, ибо в столь ответственной ситуации врач должен соблюдать спокойствие и уверенность в своих действиях. Вмешательство и советы окружающих являются серьезной помехой при оказании экстренной помощи.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (На месте оказания первой помощи)
- Основные деонтологические принципы обследования больных с неотложными состояниями (Динамическое наблюдение за состоянием больного)
- Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (Тяжесть состояния и сложность клинической ситуации)
- Определение характера заболевания
- Обследование больных с неотложными тяжелыми состояниями при неизвестных обстоятельствах заболевания
- Определение характера заболевания (Постановка диагноза и оказание экстренной помощи)
- Лабораторные исследования
- Определение характера заболевания (Сходство клинических проявлений синдромов)
- Биохимическое исследование
- Определение характера заболевания (Установление окончательного диагноза)
- Инструментальные исследования
- Определение характера заболевания (Результаты врачебного обследования)
- Наблюдение за динамикой состояния больного
- Определение характера заболевания (Категории клинических ситуаций)
- Наблюдение за динамикой состояния больного (Примесь крови к ликвору)
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния
- Трехэтапное исследование
