Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (Тяжесть состояния и сложность клинической ситуации)
В зависимости от степени тяжести состояния и сложности клинической ситуации диагностика осуществляется либо в приемном отделении больницы, либо в отделении интенсивной терапии.
Когда диагноз поставлен и не требуется проведение интенсивной терапии, больные переводятся в соответствующие специализированные отделения (нейрохирургическое, инфекционное, токсикологическое, эндокринологическое). Результаты врачебного обследования при поступлении больного в стационар обязательно должны быть сопоставлены с данными о больном, полученными на догоспитальном этапе.
Это позволяет судить о динамике состояния больного (ухудшение; стабилизация, улучшение). При необходимости уточняются обстоятельства заболевания. Направление и объем обследования в стационаре зависят в каждом конкретном случае от объема и достоверности информации о развитии неотложного состояния.
В соответствии с этим имеются два подхода к построению плана обследования:
- В случаях, когда имеются достаточно полные сведения об обстоятельствах заболевания, позволяющие быстро сделать заключение о диагнозе, составляют целенаправленный план обследования. Данные относительно последовательности и объема диагностических мероприятий при таких клинических ситуациях приведены в главах, отведенных характеристике основных нозологических форм неотложных состояний.
- В случае, когда сведения о развитии неотложного состояния отсутствуют, скудны или недостоверны, а состояние больного характеризуется значительной тяжестью, обследование осуществляется по специальному плану, позволяющему получить информацию о состоянии основных систем и Органов в минимально короткий срок.
План, отражающий последовательность и направление различных врачебных и лабораторно-инструментальных исследований в стационаре, может быть использован в качестве основы и при обследовании больных с известным анамнезом.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Определение характера заболевания (Установление окончательного диагноза)
- Инструментальные исследования
- Определение характера заболевания (Результаты врачебного обследования)
- Наблюдение за динамикой состояния больного
- Определение характера заболевания (Категории клинических ситуаций)
- Наблюдение за динамикой состояния больного (Примесь крови к ликвору)
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния
- Трехэтапное исследование
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Анамнез)
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Отсутствие или неполнота анамнестических сведений)
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Специфика неотложных состояний)
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Скрытие фактов получения травм)
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Обстоятельства при которых найден больной)
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Особенности обстановки в помещении)
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Медицинские справки (документы), лекарства)
- Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи
- Основные деонтологические принципы обследования больных с неотложными состояниями (Динамическое наблюдение за состоянием больного)
