Определение характера заболевания (Категории клинических ситуаций)
При одних и тех же неотложных состояниях существуют две категории клинических ситуаций:
- вначале приходится ограничиваться синдромологической оценкой клинической картины — ориентировочным, предварительным диагнозом; окончательный диагноз удается установить в процессе или после завершения многоцелевого обследования;
- окончательный диагноз может быть установлен сравнительно быстро, после осуществления короткого целенаправленного обследования.
Ниже приводится общая характеристика направлений врачебной тактики в различных клинических ситуациях, зависящих от объема имеющейся информации о больном.
Синдромологической оценкой на ранних этапах заболевания приходится ограничиваться, как правило, в острой стадии быстроразвивающихся массивных инсультов, при тяжело протекающих интоксикациях (экзогенных и эндогенных), ранних стадиях менингитов и энцефалитов (менингоэнцефалитов) с быстро наступающими нарушениями сознания, после серии судорожных припадков при эпилептическом статусе или во время эпилептических автоматизмов.
Даже при быстром наступлении смерти, несмотря на отсутствие или крайне ограниченный объем информации об обстоятельствах заболевания и при минимуме объективных данных, необходимо поставить окончательный диагноз.
При этом следует придерживаться формулировок, специально предусмотренных Международной классификацией болезней Девятого пересмотра (1975). В этих случаях не может быть поставлен диагноз «под вопросом» или несколько диагнозов.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Медицинские справки (документы), лекарства)
- Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи
- Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (На месте оказания первой помощи)
- Основные деонтологические принципы обследования больных с неотложными состояниями (Динамическое наблюдение за состоянием больного)
- Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (Тяжесть состояния и сложность клинической ситуации)
- Определение характера заболевания
- Обследование больных с неотложными тяжелыми состояниями при неизвестных обстоятельствах заболевания
- Определение характера заболевания (Постановка диагноза и оказание экстренной помощи)
- Лабораторные исследования
- Определение характера заболевания (Сходство клинических проявлений синдромов)
- Биохимическое исследование
- Определение характера заболевания (Установление окончательного диагноза)
- Инструментальные исследования
- Определение характера заболевания (Результаты врачебного обследования)
- Наблюдение за динамикой состояния больного
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния
- Наблюдение за динамикой состояния больного (Примесь крови к ликвору)
