Неотложные состояние в невропатологии
Особенности обстановки в помещении в некоторой степени могут ориентировать врача в отношении обстоятельств, а иногда и причин неотложного состояния с изменениями или нарушениями сознания. Остатки алкогольных напитков или посуда из-под них чаще всего заставляет подозревать алкогольную природу остро развивавшейся патологии. Для окончательного уточнения таких предположений необходимо изъять оставшиеся жидкости и направить их в судебно-медицинскую или…
Гиперкапния в результате приводит к снижению уровня легочной вентиляции. Необходимо обратить специальное внимание на то, что в ветвях аорты, в области луковицы яремной вены, каротидных синусах, кроме хеморецепторов, расположены барорецепторы, тонко реагирующие на уровень артериального давления в магистральных артериях, обеспечивающих кровоснабжение мозга. Афферентная импульсация, обусловленная колебаниями уровня артериального кровотока, изменяет функциональную активность тех же анатомических…
Использование простейших приемов искусственного дыхания (дыхание изо рта в рот, изо рта в нос) оправдано только при оказании доврачебной помощи. Ввиду неэффективности не применяются прежние приемы в виде внешних воздействий на грудную клетку (сжатие и расширение). При невыясненной причине неотложного состояния, вызвавшего выраженные нарушения дыхания или резкое угнетение сознания, следует соблюдать крайнюю осторожность в отношении…
Биологическая смерть характеризуется совокупностью следующих признаков: остановка сердечной деятельности — исчезновение пульса на крупных артериях, прекращение биоэлектрической активности миокарда по данным ЭКГ; прекращение дыхания; исчезновение функций центральной нервной системы — отсутствие двигательной активности, всех рефлексов и биоэлектрической активности по данным ЭЭГ. Перечисленные признаки недостоверны, если остановка сердца произошла в условиях резкого охлаждения организма [Ваневский В….
Весьма существенную роль в распознавании причин остро возникшего заболевания могут оказать медицинские справки (документы), лекарства, находящиеся у постели, в помещении, где обнаружен больной, на столах, в карманах одежды, кошельке, бумажнике, хозяйственной сумке и т. д. При оказании экстренной помощи внезапно заболевшим на улице или в общественном месте, в случаях, когда из-за тяжести состояния нельзя получить…
Гиперкапния вызывает возбуждение дыхательного центра, который в условиях острой церебральной патологии затем обычно угнетается. Кроме того, гиперкапния способствует развитию выраженного тканевого ацидоза, стойкой вазодилатации и, в конечном счете, «срыву» ауторегуляции мозгового кровообращения. Легочная (паренхиматозная) недостаточность — результат несоответствия достаточно интенсивной вентиляции, а иногда даже избыточной (гипервентиляция) уменьшенному уровню кровотока в легочных капиллярах. Легочная форма дыхательной…
Экстренная респираторная терапия, начатая на месте оказания первой помощи и проводимая во время транспортировки в стационар, является 1-м этапом комплекса мероприятий по коррекции нарушений дыхания. 2-й этап осуществляется в стационарных условиях в отделениях интенсивной терапии. Диагностические и лечебные возможности, основанные на применении специальной аппаратуры, имеющейся в отделениях интенсивной терапии, а также соответствующая подготовка реаниматологов, обслуживающих…
В Советском Союзе экстренная врачебная помощь оказывается в 2 этапа: службой «Скорой помощи» непосредственно на месте заболевания (догоспитальный этап) и в стационарах1. Задачи, решаемые на том и другом этапах, неодинаковы, однако преемственность мероприятий, проводимых до госпитализации и в стационаре, определяет экстренность и наибольшую эффективность диагностики и лечения. Врачебная помощь на догоспитальном этапе дает возможность осуществить…
Постепенное развитие гемической гипоксии может наблюдаться при острой дыхательной недостаточности; процесс диссоциации гемоглобина нарушается из-за резких нарушений КОС. Гемическая гипоксия иногда является следствием синдрома диссеминированного свертывания крови. При хронических заболеваниях крови гемическая гипоксия, как правило, не сопровождается остро возникшей неврологической патологией. О степени выраженности гемической гипоксии можно в определенной степени судить по снижению показателей насыщения…
Показания к назначению конкретных приемов определяются по результатам исследования функции дыхания (различными инструментальными и лабораторными методами) и клиническим данным. В оценке состояния больных важная роль отводится невропатологу. Это положение отражено в предложенной Л. М. Поповой (1983) классификации, характеризующей объем и формы интенсивной респираторной терапии в зависимости от степени тяжести состояния больного. Практическая ценность классификации заключается…
